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下肢深静脉血栓形成指南
补充说明：下肢深静脉血栓形成指南
a******W 2014-10-23 11:00
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉内由于各种原因导致血液凝固，阻塞血液回流，导致下肢静脉回流障碍而发生的疾病。
该疾病的主要病因包括静脉壁损伤、血流滞缓及血液高凝状态。患者可出现患肢肿胀、疼痛、静脉曲张、皮肤营养障碍等症状。
该疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对急性期的治疗，患者可遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。手术治疗主要是针对慢性期的治疗，患者可遵医嘱使用导管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等手术方式进行治疗。
另外，患者在日常生活中应注意休息，避免久站，可适当抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀的症状。同时，患者还应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
2017-09-21 17:20
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
下肢深静脉血栓形成可能是由遗传性抗凝蛋白缺乏、肥胖、长期卧床、恶性肿瘤、口服避孕药等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，增加血栓形成风险。可以遵医嘱使用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗，如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
2.肥胖
肥胖患者由于脂肪组织增多，导致血液黏稠度增高，从而容易诱发下肢深静脉血栓形成。对于肥胖引起的下肢深静脉血栓形成，建议患者通过运动疗法和饮食疗法相结合的方式控制体重。运动疗法包括快走、慢跑、游泳等有氧运动；饮食疗法则需减少高热量食物摄入，增加膳食纤维摄入量。
3.长期卧床
长期卧床会导致血液循环减缓，促进血小板聚集和凝血因子活化，进而增加下肢深静脉血栓形成的概率。针对长期卧床引起的情况，可采取间歇充气加压装置压迫小腿肌肉的方法来预防下肢深静脉血栓的发生。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常处于高凝状态，易发生下肢深静脉血栓形成。对于由恶性肿瘤引起的下肢深静脉血栓形成，需要针对原发癌症进行化疗、放疗等综合治疗。
5.口服避孕药
口服避孕药中的雌激素成分能够增强血小板活性，抑制纤溶酶活性，使血液呈高凝状态，增加下肢深静脉血栓的风险。若为口服避孕药所致，则应考虑改用其他非激素类避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。
除此之外，还应注意定期复查以监测病情变化，避免长时间静坐或站立，必要时穿戴医用弹力袜，有助于改善下肢血液循环。
2024-01-12 19:19
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
在抗凝治疗的同时，穿上弹力袜有利于促进静脉血管的回流通畅。弹力袜的牌子比较多，有国产的有进口的，一般国产的可以买静脉舒牌的，这个我们在临床上用着效果比较好。具体的型号是根据患者腿的粗细来确定的，如果局限在小腿的静脉血栓可以测量脚踝上方和小腿最粗处的周径来确定型号，如果大腿也有，那么需要加测膝盖上方大约10cm处的周径。弹力袜常见的副作用是患者对于弹力袜的材料过敏，或者型号选择不好，选择大了没有起到作用，选择的小了压力过大引起肢端的缺血。外伤引起的单侧肢体血栓形成可以只穿一只脚，但是对于右下肢也还是要定期的查一查彩超，因为我们在临床上也见过先是单侧发病，后来对侧也发病的患者。
2014-10-23 11:00
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
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