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下肢静脉血栓形成抗凝治疗
补充说明：下肢静脉血栓形成抗凝治疗
a******W 2014-10-23 10:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢静脉血栓形成可以通过抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗和机械性血栓清除等抗凝治疗方式进行治疗。在治疗过程中，患者应定期复查以监测病情变化。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血液凝固。此措施有助于预防血栓进一步发展，因为下肢静脉血栓形成部分是由于血流缓慢导致血液凝固而形成的。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、达比加群酯等口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。该措施旨在防止新的血栓形成，因为已存在的血栓可能已经造成了血管阻塞，但未完全机化的血栓仍有可能继续增长。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通常使用链激酶、尿激酶等药物，在X线监控下经导管注入至受损部位以溶解血栓。此措施针对急性期血栓有效，因为它能快速分解新形成的不稳定血栓；对于陈旧性血栓则效果有限。
4.机械性血栓清除
机械性血栓清除需在影像引导下进行，利用微导管或激光碎解技术移除深部静脉内的固体血栓。该措施适合处理较大且机化的血栓，因为它可以直接移除这些难以用药物溶解的阻塞性物质。
患者在接受抗凝治疗期间应定期复查，以评估病情变化及是否出现出血并发症。日常生活中，建议穿着弹力袜促进血液循环，避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-03-23 02:00
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
你好，深静脉血栓一般采取以下治疗方法：（1）一般治疗：患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂-股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.
2014-10-23 10:57
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由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大、小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。
多发人群：经常需要站立的职业工作者
典型症状： 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 静脉回流障碍 剧痛 持续性疼痛
临床检查： 静脉血栓 迁徙性浅静脉血栓形成 静脉回流障碍 剧痛 持续性疼痛
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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