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怎么治疗分泌性中耳炎
补充说明：怎么治疗分泌性中耳炎
a******W 2014-10-23 08:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
分泌性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、咽鼓管球囊扩张术、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
根据患者的具体感染类型和严重程度，选择合适的口服或静脉注射抗生素进行治疗。此措施针对细菌引起的分泌性中耳炎，可有效控制感染，促进病情恢复。
2.鼓膜穿刺
使用一根细针头穿过鼓膜，在医生监控下抽取积液并注入药物。此方法旨在缓解由于积液造成的压力差异导致的不适感；对于某些病例可能有立竿见影效果。
3.鼓室通气管置入术
通过将一小管子插入耳朵来改善中耳气体交换，通常在门诊条件下完成。该手术有助于降低耳内负压及减少积液积累；适合于长期存在上述问题且保守治疗无效者。
4.咽鼓管球囊扩张术
采用特殊工具对受阻的咽鼓管进行扩张，一般在局部麻醉下完成。该技术适用于因慢性咽炎、腺样体肥大等原因导致咽鼓管功能障碍引起之分泌性中耳炎。
5.糖皮质激素治疗
根据医嘱选择口服或喷雾方式给予一定剂量的糖皮质激素。这类药物具有显著抑制免疫应答作用，能迅速减轻炎症反应；适于急性发作期缓解症状。
在治疗分泌性中耳炎时，应注意休息，避免接触过敏原如花粉、宠物毛发等。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有利于疾病的康复。
2024-03-21 00:02
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
清除中耳积液 改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则
1.清除中耳积液 改善中耳通气引流
(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻 以针尖斜面较短的7号针头 在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室 抽吸积液 必要时可重复穿刺 亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物
(2)鼓膜切开术：液体较粘稠 鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作 局麻下无法作鼓膜穿刺时 应作鼓膜切开术 手术可于局麻(小儿须全麻)下进行 用鼓膜切开术 用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口 注意勿伤及鼓室内壁粘膜 鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽
(3)鼓室置管术：病情迁延不愈 或反复发作;胶耳;头部放疗后 估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者 发起人应作鼓室置管术 以改善通气引流 促使咽鼓管恢复功能 通气管留置时间一般为6-8周 最长可达半年至1年 咽鼓管功能恢复后取出通气管 部分病人可自行将通气管排出于外耳道内
(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻 每日3-4次
(5)咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法 波氏球法或导管法 尚可经导管向咽鼓管咽口吹入龙 隔日1次 每次每侧1ml 共3-6次
2014-10-23 08:27
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分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue ear)。
