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精选回答(2)

杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:25年临床内科工作经验,血液病专科

提问

雄激素治疗再生障碍性贫血通常是针对重型再生障碍性贫血的,具体用药需要在医生指导下进行。

雄激素治疗再生障碍性贫血是通过补充体内的雄激素,促进骨髓造血,从而使血红蛋白、血小板等指标恢复正常。雄激素治疗再生障碍性贫血主要适用于有贫血症状,但血红蛋白、血小板指标正常,以及没有达到重型再生障碍性贫血诊断标准,或者没有达到输血指征的患者。如果患者的血常规显示血红蛋白低于60g/L,血小板低于20×10^9/L,并且患者有明显的出血症状,就可以采用雄激素治疗。常用的药物有丙酸睾酮、庚酸睾酮等,可以促进骨髓造血,从而使血红蛋白、血小板等指标恢复正常。

患者用药期间需要注意监测肝功能,如果出现肝功能异常,需要及时停药。用药期间还需要注意监测血压,如果出现高血压,需要及时停药,以免引起高血压危象。另外,患者用药期间还需要注意监测体温,如果出现体温升高的情况,需要及时停药,以免引起高热。

2022-09-09 17:21

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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

雄激素治疗慢性再生障碍性贫血,治疗包括去除病因,输血,控制感染,激素. 目前雄激素是治疗再障的首选药物,其作用机理:刺激红细胞生成素的生成,促进骨髓多能干细胞增殖,分化.这样治疗的话患者有一定的依赖性,且具有严重的副作用,表现患者男性化,肝肾损害,骨过早闭合,高钙血症,浮肿等.雄激素为外源性补充的,,最好是通过中医治疗运用补阳并辅以滋阴,以调整阴阳,从而促进内源性激素产生,恢复骨髓正常造血功能.

2018-03-02 04:05

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医生回答(2)

秦俊伟 主治医师 三甲

提问

雄激素、环孢素A、甲泼尼龙、司坦唑醇、艾曲波帕等药物可用于治疗慢性再生障碍性贫血。使用上述药物需在医生指导下进行,并密切监测可能出现的副作用。
1.雄激素
雄激素通过口服或注射给药,如、丙酸睾酮等,根据医嘱调整剂量。雄激素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化,改善再生障碍性贫血患者的血细胞减少。适用于治疗雄激素受体异常导致的慢性再生障碍性贫血。
2.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给予,起始剂量需逐渐增加至维持量。环孢素A是一种免疫抑制剂,可选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应,对B淋巴细胞亦有程度较弱的抑制作用。此药物能减轻自身免疫系统攻击造血干细胞所致之症状。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给药,具体用法及剂量由医师指导。甲泼尼龙具有抗炎作用,对于自身免疫性疾病引起的再生障碍性贫血有效。但其机制较为复杂,涉及多种信号通路的调节。
4.司坦唑醇
司坦唑醇一般口服给药,每日一次,每次2-4mg,疗程为3-6个月。司坦唑醇是合成类固醇的一种,具有促进蛋白合成的作用,可用于治疗雄激素缺乏引起的部分症状。因此,该药物可能对雄激素低下患者有一定效果。
5.艾曲波帕
艾曲波帕通常口服给药,每日一次,剂量依医嘱而定。艾曲波帕是一种血小板生长因子抑制剂,可提高血小板计数,从而改善再生障碍性贫血的症状。该药物适合用于治疗巨核细胞减少所致的血小板减少。
在接受雄激素治疗期间,应定期监测肝功能,以防可能出现的肝脏副作用。同时,注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免影响药物吸收和疗效发挥。

2024-03-20 21:40

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李佳红 主治医师 三甲

提问

再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,致使红骨髓被脂肪替代,造血功能部分或全部衰竭的一组综合症.可因人体对药物或化学品的过敏引起,也可因某些化学品,药品,放射线等抑制骨髓的造血机能造成. 治疗包括去除病因,输血,控制感染,激素. 目前雄激素是治疗再障的首选药物,其作用机理:刺激红细胞生成素的生成,促进骨髓多能干细胞增殖,分化.患者有一定的依赖性,且具有严重的副作用,表现患者男性化,肝肾损害,骨过早闭合,高钙血症,浮肿等.雄激素为外源性补充的,我们通过运用补阳并辅以滋阴,以调整阴阳,从而促进内源性激素产生,恢复骨髓正常造血功能.祝早日康复

2014-10-23 00:23

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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