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前置胎盘原因
补充说明：前置胎盘原因
a******W 2014-10-22 22:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘可能由胎盘位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、多产妇、子宫发育不良引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎盘位置异常
胎盘附着于子宫下段、宫颈内口处或覆盖整个宫颈内口，导致胎盘剥离面面积增大，容易引起出血。这会导致阴道出血量较多，甚至会引起胎儿早产。对于前置胎盘的患者，可以遵医嘱使用抑制宫缩药物进行保胎治疗，如硫酸镁注射液、盐酸利托君片等。
2.子宫内膜炎
由于病原体侵袭子宫内膜，使胎盘局部梗死、坏死、脱落而发生剥离而导致出血，从而诱发前置胎盘的发生。可表现为阴道出血、腹痛等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.子宫肌瘤
如果孕妇存在子宫肌瘤，尤其是位于子宫下部的肌瘤，在妊娠晚期时可能会阻碍胎先露衔接和入盆，进而影响胎盘正常附着部位，增加前置胎盘的风险。对于子宫肌瘤引起的前置胎盘，建议患者及时就医，必要时可通过手术切除肿瘤，如子宫肌瘤剔除术。
4.多产妇
多产妇由于多次分娩导致子宫内膜受损，使得胎盘植入困难，进而选择错误的位置附着，增加了前置胎盘的发生概率。针对多产妇引起的前置胎盘，需要严格卧床休息并减少活动量，以免加重病情。
5.子宫发育不良
子宫发育不良是指子宫先天性畸形或子宫体积过小，无法提供足够的空间供胎盘正常生长，因此胎盘可能向宫口方向延伸以获得更多的空间，导致前置胎盘的发生。对于子宫发育不良引起的前置胎盘，可以通过营养支持疗法来改善子宫环境，促进胎盘正常生长，如遵医嘱补充叶酸、维生素B6等。
建议定期监测血压和体重变化，以及胎动情况，以便早期发现潜在的问题。必要时，可在专业医生指导下通过超声波检查评估胎盘位置，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以降低前置胎盘的发生风险。
2024-03-10 02:39
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症.多见于经产妇,尤其是多产妇.
病因
目前尚未明确.可能与以下因素有关：
①子宫内膜不健全,产褥感染,多产,上环,多次刮宫,剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段.
②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段.
③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段.
可采取期待疗法.
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日.
2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量.
3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血.
4.抗菌素（青霉素,先锋霉素）预防感染.
5.10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟.
6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查,胎儿成熟度检查等,如大量出血,反复出血,酌情终止妊娠.
2014-10-22 22:07
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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