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特发性面神经炎急性期治疗
补充说明：特发性面神经炎急性期治疗
a******W 2014-10-22 20:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性面神经炎急性期治疗可以考虑抗病毒治疗、皮质类固醇治疗、神经营养药物、物理疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等来抑制面神经的炎症反应。此措施针对特发性面神经炎的病因——病毒感染，旨在通过减少病毒复制来缓解面肌痉挛等症状。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗涉及口服或注射强的松龙、等药物以减轻面部肌肉的肿胀和疼痛。这类药物具有非特异性免疫抑制作用，能迅速控制局部的免疫应答，从而减轻面神经的水肿和压迫。
3.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族制剂及谷维素等口服药，可促进神经再生修复。这些药物有助于改善面神经的功能恢复，对于特发性面神经炎引起的长期后遗症有益。
4.物理疗法
物理疗法主要包括面部按摩、热敷以及特定肌肉运动训练等方法，在专业人员指导下进行。此类方法能够增强血液循环、缓解肌肉紧张并提高神经系统的可塑性，对恢复受损的面部功能有积极作用。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以利于疾病的恢复。此外，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-23 07:12
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.
（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或（1.5-3.0mg）1/d,口服,连续7-10天.
（二）改善微循环,减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7～10天,亦可加用脱水利尿剂.
（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d.
（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散.亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引.
（五）针刺治疗：取翳风,听会,太阳,地仓,下关,颊车,并配曲池,合谷等穴.
（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日.
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d；地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复.
此外,保护暴露的角膜,防止发生结,角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗.一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右.
一般预后良好,通常于起病1～2周后开始恢复,2～3月内痊愈.约85%病例可完全恢复,不留后遗症.但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪.肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查
2014-10-22 20:36
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特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facialneuritis)，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。
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