发病时间：不清楚
近半年多，有腹痛症状，体重减轻明显，医院初步检查是胃溃疡．不知道会不是胃癌？胃溃疡有良性和恶性的区别吗？
补充说明：胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别
a******W 2014-10-22 17:33
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精选回答(1)
好医生药业 医师 四川好医生攀西药业有限责任公司
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你好，胃溃疡是可以通过治疗明显好转以及康复的，恶性溃疡属于肿瘤，容易导致疼痛加重或是癌细胞的转移危及生命，根据你的描述，你又腹痛体重减轻，建议及时的挂个消化科，做个胃镜以及病理检查，排除是否有胃癌。
2017-06-26 14:14
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医生回答(3)
关涵韵 主治医师 三甲
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胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别可通过胃镜检查、组织活检、病程进展速度、治疗反应以及溃疡形态与边缘来区分。
1.胃镜检查
胃镜检查是将一根带有微型摄像头的软管插入上消化道以直接观察病变部位的方法。胃良性溃疡表现为圆形或椭圆形缺损，表面有白色或黄色覆盖物；而恶性溃疡则通常较大、不规则且底部呈现红色。
2.组织活检
组织活检是在内窥镜引导下从疑似恶变处取一小块组织样本进行病理学分析。良性溃疡的活检结果通常为炎症细胞浸润和黏膜层损伤；而恶性溃疡则可发现异型细胞增生或癌细胞存在。
3.病程进展速度
胃良性溃疡的病程较长，可能需要数周至数月才能愈合；而胃恶性溃疡的发展较快，可在短时间内形成较大的肿块并迅速扩散。
4.治疗反应
胃良性溃疡对常规抗酸药及抗生素治疗有良好反应，症状改善明显；而胃恶性溃疡对上述治疗效果不佳，甚至可能出现病情恶化。
5.溃疡形态与边缘
胃良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐光滑；胃恶性溃疡形状不规则，边缘毛糙不整，并可见向四周侵犯的现象。
胃良性与恶性溃疡的诊断需谨慎区分，避免误诊或漏诊，造成不良后果。建议定期复查胃镜，监测溃疡的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-12 04:22
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姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别主要包括病因、症状、治疗、检查、预后等方面。
1、病因
胃良性溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的。而胃恶性溃疡通常是由于胃黏膜长期受到刺激、幽门螺杆菌感染等因素引起的。
2、症状
胃良性溃疡的患者一般不会出现明显的不适症状，部分患者可能会出现腹痛、腹胀等情况。而胃恶性溃疡的患者可能会出现腹痛、黑便等情况，还可能会伴有呕血的现象。
3、治疗
胃良性溃疡的患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌的药物进行治疗，也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物进行治疗。而胃恶性溃疡的患者可以遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、检查
胃良性溃疡在进行胃镜检查时，一般不会出现胃黏膜有糜烂的情况，也不会伴有胃黏膜增生的现象。而胃恶性溃疡在进行胃镜检查时，可能会出现胃黏膜有糜烂、溃疡的情况，还可能会伴有胃黏膜增生的现象。
5、预后
胃良性溃疡在经过积极治疗后，一般可以治愈，预后比较好。而胃恶性溃疡即使经过积极治疗，也可能会出现复发的情况，预后相对较差。
无论是胃良性溃疡还是胃恶性溃疡，患者在日常生活中都要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物，也不建议吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情，不利于身体的恢复。
2018-01-12 01:13
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
胃溃疡没有良性恶性之分的，胃溃疡都是良性的，恶性就是胃癌了。两者的治疗太不同了，胃溃疡的治疗主要是用质子泵抑制剂如奥美拉唑，可见加用抗生素，来杀灭幽门螺杆菌。胃癌就要动手术了。注意，较深较大的、久治不愈的胃溃疡有恶变成胃癌的倾向，所以，胃溃疡要及早治疗，治不好的较大溃疡，一般要手术切除，防止发生恶变。患了胃溃疡首先需要注意饮食的调理，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奥美拉唑胶囊、西沙必利、果胶铋胶囊之类的药物，对症治疗，一般是可治愈的。没那么可怕。
2014-10-22 17:33
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
