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最近两手关节肿大是什么原因
补充说明：最近两手关节肿大是什么原因
a******W 2014-10-22 12:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
最近两手关节肿大可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮或银屑病关节炎等疾病的表现，这些都属于免疫相关性疾病，需要通过免疫调节药物进行治疗。患者应及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫细胞异常活化并攻击自身的软骨和滑膜组织，导致关节内炎症、水肿和疼痛。这会导致手部小关节对称性的肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内，诱发剧烈疼痛的炎症反应。高尿酸血症容易引起尿酸盐晶体析出并在关节中形成针状结晶，刺激关节局部产生无菌性炎症，进而出现关节肿大的现象。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变，关节面受力不平衡，关节边缘骨质增生，继而发生关节的红、肿、热、痛及功能障碍等表现的一种慢性关节疾患。当关节软骨逐渐磨损、消失时，关节之间的摩擦增加，可能导致手部关节肿胀。针对骨关节炎的治疗通常包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方硫酸氢黄连素软膏等药物缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性结缔组织病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致。此时身体免疫系统错误地将自身正常细胞当成外来物质进行攻击，从而造成全身各个器官受损的情况发生。若病变侵犯至关节处，则会引起关节部位充血、水肿以及渗出等情况发生，从而表现为关节肿胀的症状。对于系统性红斑狼疮的患者而言，可以在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，其特征为皮肤出现红色鳞状斑块和关节炎。关节炎可能是由免疫系统异常活动引起的，这些细胞聚集在关节周围，导致炎症和关节损伤。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等生物制剂进行针对性处理。
建议定期监测双手关节的肿胀程度和活动范围，以评估病情变化。必要时，可能需要进行血液学检查、关节超声波检查或X光检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-01-21 13:10
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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