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游离甲状腺素偏低怎样引起的
补充说明：游离甲状腺素偏低怎样引起的
a******W 2014-10-22 09:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、抗甲状腺药物过量、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足甲状腺激素的需求，但长期缺碘会导致甲状腺实质萎缩，进一步影响甲状腺激素的合成和释放，导致游离甲状腺素水平降低。通过补碘来改善状况，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.抗甲状腺药物过量
抗甲状腺药物可以抑制甲状腺组织合成甲状腺激素，若使用剂量过大，会导致甲状腺功能受到抑制，进而引起游离甲状腺素偏低的现象发生。调整抗甲状腺药物剂量，减少用药量，同时监测甲状腺功能指标。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH水平升高，从而促进甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成。但在长期甲减状态下，甲状腺细胞逐渐萎缩，其功能下降，此时即使TSH水平仍偏高，也不能有效刺激甲状腺产生足够的甲状腺激素，因此会出现游离甲状腺素偏低的情况。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能指标，调整治疗方案。
4.垂体前叶功能减退
由于自身免疫反应、感染等原因导致垂体前叶受损，继发性地引起促甲状腺激素分泌不足，影响了甲状腺激素的合成和释放，出现游离甲状腺素偏低的现象。针对不同的原因给予相应治疗，例如原发性垂体前叶功能减退可能需要激素替代疗法，而继发性者则需针对原发病进行处理。
建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累，有助于维持正常的甲状腺功能。必要时，可遵医嘱进行甲状腺超声、血清甲状腺激素测定等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-25 01:55
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
这个是考虑有垂体性甲状腺功能减退的表现。因为一般来说甲状腺素低，会诱发促甲状腺素的增高的，而这些都降低，则考虑是脑部垂体原发性的降低，可以用优甲乐替代治疗，并完善脑垂体的磁共振检查。
2014-10-22 09:20
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
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