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胃大部切除术后梗阻
补充说明：胃大部切除术后梗阻
a******W 2014-10-21 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后梗阻，可能是由于术后胃肠功能紊乱、肠粘连、肠梗阻、胃排空障碍、术后感染等原因引起的，需要根据具体病因进行治疗。
1、术后胃肠功能紊乱
胃大部切除术后，由于患者的胃肠功能比较弱，如果吃了不易消化的食物，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现梗阻的现象。患者可以通过腹部按摩的方式，能够促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。必要时，患者也可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、肠粘连
如果在胃大部切除术后，患者没有做好日常护理，可能会导致肠道粘连，从而出现梗阻的情况。患者可以遵医嘱通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与腹腔内炎症、肠道异物、肠道肿瘤等因素有关。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
4、胃排空障碍
胃排空障碍是指胃内容物在胃内不能正常排入肠道，可能与胃肠道动力障碍、幽门梗阻等因素有关。患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胃大部切除术等方式进行手术治疗。
5、术后感染
如果在胃大部切除术后，患者不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现梗阻的情况。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-10-21 17:41
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
输入空肠袢梗阻 在毕罗氏Ⅱ式手术后,如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折,使输入空肠袢内的胆汁,胰液,肠液等不易排出,将在空肠内发生潴留而形成梗阻.输入空肠段内液体潴留到一定量时,强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻,将其潴留物大量排入残胃内,引起恶心,呕吐.临床表现为食后约15～30分钟左右,上腹饱胀,轻者恶心,重者呕吐,呕吐物主要是胆汁,一般不含食物,呕吐后患者感觉症状减轻而舒适.
输出空肠袢梗阻 输出空肠袢梗阻多为大网膜炎性包块压迫,或肠袢粘连成脱角所致.在结肠后吻合时,横结肠系膜的孔未固定在残胃壁上,而困束着空肠造成梗阻.主要表现为呕吐,呕吐物为食物和胆汁.确诊应借助于钡餐检查,以示梗阻的部位.症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻.
2014-10-21 17:41
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
