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孕妇拉米夫定
补充说明：孕妇拉米夫定
a******W 2014-10-21 15:46
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医生回答(2)
盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果孕妇需要服用拉米夫定，则可以继续用药至生产后1周停药。
拉米夫定是逆转录酶抑制剂，能选择性地与HBV-DNA聚合酶结合，抑制乙型肝炎病毒的复制，但对胎儿没有明显的毒性作用。
除了上述提及的情况外，在孕期使用拉米夫定时，应监测孕妇的肝功能、肾功能以及药物浓度等指标，以评估治疗效果和安全性。
在孕期使用任何药物都需谨慎，并应在医生指导下进行。除拉米夫定以外，患者还可以遵医嘱使用替比夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
2023-12-28 12:19
举报袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这位朋友，你好。大三阳，肝功能正常， 这种情况下，是可以正常怀孕的，而且在孕第28周，32周和36周打高效价免疫球蛋白，进行母婴阻断，阻断率高达97%以上。
拉米夫定是核苷类的抑制乙肝病毒的西药，在孕前6个月内，尤其是孕期都是不能服用，因为这类药可能会对孩子有一定的副作用如影响智力等。
现在医生建议孕27周的女性服用拉米夫定，是错误的，建议不要接受这样的错误药方。
2014-10-21 15:46
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
