精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

原因黄疸可能是由胆红素代谢障碍、肝炎、胆管阻塞、新生儿溶血病、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢障碍
由于胆红素的合成、摄取、结合和排泄过程中任何环节出现异常,导致血液中未结合胆红素浓度升高,超过肝脏处理能力而引起。可通过口服熊去氧胆酸进行治疗,以促进胆汁分泌和胆道通畅。
2.肝炎
由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫因素等引起肝脏炎症性损害,由于肝细胞受损后胆红素不能正常地转化成胆汁,进而随血液进入血液循环,形成黄疸。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
3.胆管阻塞
由于胆管内结石、肿瘤等原因引起的胆汁流通受阻,胆汁无法正常排出体外,胆红素逆流入血,从而引起皮肤黏膜黄染的现象。患者可在医生指导下通过经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方式将胆管内的堵塞物质取出,恢复胆汁流动。
4.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体免疫系统识别并破坏,产生大量非结合胆红素,超过肝脏的代谢能力,引起胆红素水平升高。通常采用光疗的方式降低胆红素水平。蓝光照射可以将未结合胆红素转化为水溶性的异构体,使其易于从尿液和粪便中排出。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程,导致胆红素水平升高。如果是由药物引起的,应立即停用相关药物,并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和总胆红素,以及进行超声波检查,以便及时发现肝胆系统的异常情况。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-01-22 00:57

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医生回答(1)

宋雅儿 主治医师 三甲

提问

新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.

2014-10-21 10:10

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疾病百科

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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