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腮腺肿大原因
补充说明：腮腺肿大原因
a******W 2014-10-20 22:43
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腮腺肿大的原因可能有慢性非特异性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌不畅引起的。由于炎症反应和组织损伤，会导致腮腺出现持续性的肿胀。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗病毒治疗，从而缓解不适症状。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎多由细菌感染引起，致病菌侵入腮腺后会引起局部炎症反应，炎症因子刺激腮腺组织，使腮腺充血水肿并伴有渗出物形成，进而导致腮腺肿大的发生。针对细菌感染，可在医生指导下选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行治疗。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎是自身免疫系统错误攻击腮腺细胞所导致的一种疾病，当免疫细胞对自身的腮腺细胞产生攻击时，就会引发炎症反应，导致腮腺肿大。自身免疫性疾病需要专业医师评估后，可能通过糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞可以分泌大量的单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白水平升高，同时也会抑制正常的B细胞功能，使得抗体产生减少，因此会出现免疫缺陷的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤属于一种全身性疾病，病变主要发生在淋巴结和其他淋巴组织中，由于肿瘤细胞过度增殖，导致淋巴结肿大，进而引起腮腺肿大。对于晚期恶性淋巴瘤，可考虑应用靶向治疗联合化疗方案，如吉非替尼片联合紫杉醇注射液、盐酸厄洛替尼片联合顺铂注射液等。
建议定期复查以监测腮腺肿大的变化，必要时可通过超声波检查、磁共振成像来评估病情进展。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过酸或过咸的食物，以免刺激腮腺进一步发炎。
2024-03-16 22:30
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
腮腺区前界为下颌支前缘后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道,上界为颧弓下缘,下界平下颌角或低于下颌角 l－2 cm引起腮腺区肿大的原因很多,可以是腮腺本身的疾病,也可以是全身性疾病的局部体征还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病.
腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜,与口腔相通.在高热,进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少,缺乏机械冲洗,抗菌能力降低,在患者全身抵抗力低下的情况下,细菌经腮腺导管上行,可引起急性化脓性腮腺炎.年轻患者智齿萌出时,有导管口激膜咬伤,原痕愈合后,引起导管狭窄.年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄.另外,外伤,异物,结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅,逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎.
2014-10-20 22:43
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
