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孕妇呕血是怎么回事
补充说明：孕妇呕血是怎么回事
a******W 2014-10-20 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇呕血可能与胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、妊娠期高血压综合征、凝血功能障碍等疾病有关。这些情况都可能导致上消化道出血，引起呕血症状。由于孕期特殊的生理状态，若出现呕血应立即就医，以排除严重疾病并获得适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症严重时会导致局部血管扩张和脆弱性增加，从而引起呕血。例如慢性浅表性胃炎、急性糜烂性胃炎等。患者可在医生指导下使用铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以起到保护胃黏膜的作用。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃壁时会引起出血。典型表现为餐后上腹疼痛，可伴有恶心呕吐。如幽门螺杆菌感染引起的十二指肠球部溃疡。对于胃溃疡患者，建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化导致门脉高压引起，当食管静脉压力增高到一定程度时会发生破裂出血。主要临床表现包括呕血、黑便以及失血性休克等症状。如酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化等。如果确诊为食管静脉曲张破裂出血，则需要及时就医，在医生的指导下通过三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是指妊娠期间出现的一组以血压升高为主要特征的综合症候群，严重时可能导致脑水肿、颅内出血等并发症，进而引起呕血。常见于孕晚期，且多见于初产妇、高龄产妇及有家族史者。患者应定期监测血压，保持充足的休息，必要时需住院观察并接受降压治疗，如口服硝苯地平片、卡托普利片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时轻微创伤即可引起自发性出血。可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。针对凝血功能障碍，首先需要找出具体原因，然后对因治疗。如果是维生素K缺乏导致的凝血因子合成不足，可通过注射用维生素K1进行补充；若为遗传性凝血因子缺乏，则需根据具体情况考虑基因活化凝血因子Ⅶa输注凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ复合物注射液等替代治疗方案。
孕期呕血是一种严重的症状，应及时就医并进行紧急处理。除上述提及的原因外，还应注意是否有胃癌的可能性。建议孕妇进行胃镜检查、大便常规加潜血试验以及血小板计数检测，以便进一步评估病情。
2024-01-04 23:50
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
