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孕妇尿检尿胆原135
补充说明：孕妇尿检尿胆原135
a******W 2014-10-20 15:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇尿检尿胆原135μmol/L，可能是生理性因素引起的，也可能是饮水过少、胆汁淤积、病毒性肝炎、溶血性贫血等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、生理性因素
如果孕妇在日常生活中过度进食高脂肪、高胆固醇的食物，比如肥肉、炸鸡等，容易导致体内的胆固醇含量升高，从而出现尿胆原升高的现象。一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，但是建议孕妇合理饮食，适当地进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，能够促进体内脂肪的代谢。
2、饮水过少
由于孕妇在怀孕期间饮水量过少，导致尿液浓缩，从而出现尿胆原升高的现象。孕妇可以通过多喝水的方式进行改善，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，能够促进新陈代谢，有利于症状的改善。
3、胆汁淤积
如果孕妇存在胆汁淤积的情况，会导致体内的胆红素升高，从而出现尿胆原升高的现象。建议孕妇在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等，有助于改善胆汁淤积的情况。
4、病毒性肝炎
如果孕妇存在病毒性肝炎，会导致肝功能受到损伤，从而出现尿胆原升高的现象。建议孕妇在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
5、溶血性贫血
如果孕妇存在溶血性贫血，会导致体内的红细胞破坏过多，从而出现尿胆原升高的现象。建议孕妇在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，孕妇应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-10-20 15:54
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
尿胆原（全称为尿胆素原），老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，含在胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。 尿液常规检查临床意义：增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等；减低：阻塞性黄疸。另外尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：1.尿胆原阴性+尿胆红素阴性：见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。2.尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。 3.尿胆原正常+尿胆红素阴性：能否定黄疸，或见于Gilbert综合征。 4.尿胆原正常+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。 5.尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。 6.尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。
2014-10-20 15:54
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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