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月宝宝甲状腺功能低下
补充说明：月宝宝甲状腺功能低下
a******W 2014-10-20 09:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
月宝宝甲状腺功能低下可以考虑左旋甲状腺素钠替代疗法、新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查、基因检测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.左旋甲状腺素钠替代疗法
左旋甲状腺素钠替代疗法通过口服药物补充体内缺乏的甲状腺激素。起始剂量需较小，逐步增加至合适水平。此措施可有效提高血清T4浓度，改善患儿的生长发育状态。对于月龄较小的婴儿，用药须谨慎，密切监测体重及身高增长情况。
2.新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查
新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查通常在出生后72小时内采血，通过检测血液中促甲状腺激素(TSH)浓度来诊断是否存在问题。该措施旨在早期发现并干预先天性甲低，降低对智力发育的影响。若筛查结果异常，应进一步确诊并启动治疗。
3.基因检测
针对先天性甲状腺功能减退症的基因检测通常采用采集DNA样本后送至专业实验室分析的方法。此项检查有助于了解患者是否存在相关遗传因素，从而指导家庭成员进行风险评估和健康管理。对于未出现临床症状但携带致病基因者，建议定期监测甲状腺功能。
先天性甲状腺功能低下可能导致神经系统发育迟缓，因此家长需要密切关注孩子的生长发育指标，如头围、身长等。此外，适当的运动训练也有助于促进孩子的大脑和身体发育，但要避免过度疲劳。
2024-02-13 08:18
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
建议服用左甲状腺素钠片治疗，8～10μg／kg／d。治疗的越早，对婴儿发育影响的越小，特别是神经系统，6个月后即发育完成，到那时再多治疗也不能使神经系统更好的发育，对婴幼儿来说，甲减的危害要远大于甲亢的影响。
2014-10-20 09:24
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
