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子宫收缩乏力死亡
补充说明：子宫收缩乏力死亡
a******W 2014-10-20 02:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
子宫收缩乏力引起产后出血时，可以考虑子宫按摩、缩宫素注射、前列腺素类药物、腹腔镜下子宫动脉结扎术、剖宫产等方法来改善情况。若出血量较多或伴有严重并发症，应立即就医并遵医嘱处理。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过外部手法轻柔地按摩子宫区域，通常在分娩后进行，旨在刺激子宫收缩。此措施有助于促进子宫收缩和止血，从而减少因子宫收缩乏力导致的产后出血及相关的并发症风险，进而降低产妇死亡率。
2.缩宫素注射
缩宫素注射即使用人工合成的缩宫素来加强子宫收缩，通常在分娩过程中使用。缩宫素能够模拟自然产生的激素，增强子宫收缩力，帮助控制子宫收缩乏力引起的产后出血和其他相关问题，预防由此引发的母婴死亡。
3.前列腺素类药物
前列腺素类药物包括米索前列醇片、卡前列甲酯栓等，可口服或阴道给药，用于诱导子宫收缩。这类药物具有强烈的子宫收缩作用，能有效改善子宫收缩乏力状态，适用于难产、产后出血等情况。选择合适的时机和剂量使用此类药物可以显著提高母体安全性。
4.腹腔镜下子宫动脉结扎术
腹腔镜下子宫动脉结扎术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，通过阻断子宫动脉血液供应来治疗子宫肌瘤等疾病。该手术能够有效地减少子宫出血量，对于子宫收缩乏力所致的产后出血有较好的效果。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
5.剖宫产
剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术方式，需要在严格医疗条件下由专业医生执行。该措施适合于子宫收缩乏力导致无法顺利顺产的情况，可防止母婴因子宫收缩乏力引起的风险。术后应密切监测母亲的生命体征以及新生儿的健康状况。
在整个孕期和分娩过程中，建议定期接受专业的孕妇保健服务，如超声波检查和宫颈长度评估，以早期发现并处理可能导致子宫收缩乏力的问题。同时，均衡饮食，保持充足睡眠，有助于优化身体状态，减少子宫收缩乏力的发生概率。
2024-01-20 23:35
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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