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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫收缩乏力可以考虑缩宫素注射、前列腺素类药物、麦角新碱、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫切除术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重的并发症。
1.缩宫素注射
缩宫素注射通过增加子宫平滑肌细胞内的钙离子浓度来增强子宫收缩力,从而促进子宫复原。该措施适用于子宫收缩乏力导致的产后出血,因为缩宫素能够刺激子宫平滑肌收缩,减少出血量。
2.前列腺素类药物
前列腺素类药物如米索前列醇可口服或阴道给药,作用机制是模拟自然产生的前列腺素,增强子宫收缩。这类药物适合治疗子宫收缩乏力引起的产后出血,因为它们具有强烈的收缩子宫的作用,能有效止血。
3.麦角新碱
麦角新碱是一种外周多肽受体激动剂,通常静脉注射,其作用机制是通过激动α受体和5-HT2A受体而引起子宫强烈收缩。此药物可用于难治性产后出血,因为它具有显著加强子宫收缩的效果,有助于控制出血。
4.腹腔镜下子宫动脉阻断术
腹腔镜下子宫动脉阻断术是在全身麻醉下进行的一种微创手术,通过阻断两侧子宫动脉来减少子宫出血。该措施适合于子宫收缩乏力合并严重产后出血的情况,因为子宫动脉是主要供血血管,阻断后可减少出血。
5.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术,包括开腹或腹腔镜下切除整个或部分子宫,对于子宫收缩乏力导致的大出血或其他并发症无效时使用。当上述保守治疗无效且患者无生育要求时,可考虑行子宫切除术,以防止进一步的出血风险。
子宫收缩乏力需密切监测产妇的生命体征及子宫收缩情况,避免过度劳累,保证充足休息,以免加重不适症状。建议产妇采取侧卧位睡眠姿势,有利于恶露排出,同时应避免摄入可能导致子宫收缩的食物和饮料,如咖啡因和辛辣食物。

2024-02-26 22:05

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医生回答(1)

欧晨珞 主治医师 三甲

提问

你好,子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。

2014-10-20 01:59

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疾病百科

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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