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原因14岁儿童大便失禁
补充说明：原因14岁儿童大便失禁
a******W 2014-10-19 23:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
14岁儿童大便失禁可能由功能性排便障碍、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、巨球蛋白血症或糖尿病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘、腹泻和腹痛等不适症状。当患者出现便秘时，粪便积聚在肠道内，可能导致压力增加，进而引起尿失禁。可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片进行治疗，可以促进胃肠蠕动，改善消化不良的情况。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的闭合能力，从而引起大便失禁。由于肛门无法正常关闭，导致大便不受控制地排出体外。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括生物反馈疗法、提肛肌训练以及手术修复等，需要在专业医生指导下进行。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是由于盆底肌肉和肛门周围组织功能减弱，导致直肠黏膜或部分直肠壁下移所致。当直肠受到刺激或压迫时，可能会导致大便失禁的发生。对于轻度至中度的直肠脱垂，可通过饮食调整和定时排便来缓解症状；重度者则需考虑手术治疗，如直肠固定术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的单克隆免疫球蛋白会抑制神经递质去甲肾上腺素的释放，影响到膀胱对储尿期的压力感受器的功能，进而导致大小便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.糖尿病
糖尿病患者的自主神经系统受损，尤其是植物神经系统受损后，容易发生膀胱逼尿肌过度活动，导致小便失禁。此外，血糖过高会引起渗透性利尿作用，进一步加重尿频、尿急、尿失禁的症状。主要是通过口服降糖药或者胰岛素来进行治疗，常用的口服降糖药有二甲双胍、阿卡波糖等；常用的胰岛素制剂有人工合成的赖脯胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期进行肛门直肠功能评估和神经系统检查，以监测病情变化。必要时，还应进行电解质分析、血糖水平检测以及盆底肌电图检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中，应注意保持规律的大便习惯，避免摄入可能加剧症状的食物和饮料，如辛辣食物和酒精。
2024-02-21 12:10
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
大便失禁即肛门失禁是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。大便失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
14岁儿童大便失禁原因可能是肛门先天性发育畸形
（1）神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。
（2）肛门直肠畸形肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位；内括约肌缺如或仅处于雏形状态；外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。
2014-10-19 23:38
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
