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原发性肺结核的发展与结局
补充说明：原发性肺结核的发展与结局
a******W 2014-10-19 22:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性肺结核的发展与结局因人而异，通常取决于病菌是否耐药、免疫状态及治疗响应情况。
原发性肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯儿童和青少年。该病通过呼吸道飞沫传播，当健康人吸入带有结核分枝杆菌的微小飞沫时，细菌会进入下呼吸道并定居于肺部，开始繁殖并引发炎症反应。典型症状包括咳嗽、咳痰超过2周，伴有发热、盗汗、体重减轻等全身中毒症状，以及咯血、呼吸困难等严重并发症。
诊断通常需进行胸部X线检查、CT扫描、痰液培养以检测结核分枝杆菌、结核菌素试验以及其他实验室检查如血液分析来评估感染程度。抗结核药物是主要治疗方法，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应遵循医嘱足疗程服用，不可随意停药。
建议定期复查，监测病情变化，保持充足休息，避免过度劳累，均衡饮食，确保营养摄入充分且全面。
2024-03-02 23:38
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医生回答(3)
帅微 主治医师 三甲
提问
肺结核病人治疗中应注意以下问题：
⒈要树立战胜疾病的信心,消除焦虑,忧郁,孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散对疾病的过度注意力消除不良心理.
⒉治疗期间,注意劳逸结合,注意休息防止过度疲劳,在病情许可时开展力所能及的体育锻炼,增强自身体质.增添含蛋白质高的食物,杜绝吸烟,酗酒,辛辣刺激食品.
⒊要服从医嘱,结核病的治疗必须有6－8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,坚持规则全程使用抗结核药物才能彻底治愈.很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药,这样不仅导致治不好肺结核,而且极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性,再度治疗效果很差,更有可能成为久治不愈的慢性传染源,一些病人还可能传播耐药菌,给社会带来进一步的危害.因此切不可随意中断服药,如遇药物反应等特殊情况应及时就诊告诉医生,由医生判定是否药物反应以及继续服药与否并给予相应处理.同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1～2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如果自行停药,则极易造成复治,难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会.
⒋要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰中细菌的多少或有无,直接关系到病情的好转,而其它检查如胸部X线,肝功能等能反映病人的身体状况,从而使医生能及时了解病情变化,药物的作用和目前治疗效果有利于医生决定下一步的治疗措施,从而使病人早日康复.
总之,绝大多数肺结核病人只要能按医嘱坚持规则满疗程治疗都能获得治愈的结果.
2017-01-15 20:43
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
肺结核结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
2014-10-19 22:23
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
原发性肺结核绝大多数是儿童,多数无症状,儿童少有咳嗽,很少吐痰,因此传染性少,一般无需隔离.
以往认为,原发性肺结核绝大多数经过良好,可以自愈,无需特殊治疗.现代研究证明：儿童原发性肺结核,特别是婴幼儿,患此病症,好发严重的粟粒性结核,及结核性脑膜炎（通过血行播散）,当青春期或青年人发生原发感染时,最常见是并发渗出性胸膜炎.如果青春期或青春后期才感染,很容易发展成原发后结核即成人型肺结核,亦称继发性结核.如果童年期感染,成人型肺结核发病率较少.为了防止急性血行播散引起的粟粒型结核,结核性脑膜炎及防止由原发感染发展成继发性肺结核,给予原发性肺结核进行化学治疗是必要的.化疗需要在医生指导下进行.
2014-10-19 22:23
举报向医生提问
结核病的一种，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉(如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉)，含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。肉眼观，双肺充血，重量增加，切面暗红，密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节，微隆起于切面，并显露于肺膜表面。
症状起因：结核杆菌感染。
可能疾病： 小儿原发型肺结核 小儿急性血行播散型肺结核 甲状腺结核 肺结核 脑结核瘤
常见检查：
就诊科室：传染科
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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