发病时间：不清楚
月经咳血
补充说明：月经咳血
a******W 2014-10-19 15:11
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精选回答(1)
房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
月经咳血可能是正常的生理现象，也可能是上呼吸道感染、支气管扩张症、肺结核、肺炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的生理现象
月经期间，女性子宫内膜会出现脱落，会伴随有子宫内膜碎片排出体外，如果此时咳嗽比较剧烈，可能会导致上述症状的出现。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，患者平时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
2、上呼吸道感染
如果患者身体抵抗力比较低，可能会受到细菌、病毒等感染，从而诱发上呼吸道感染，导致出现咳嗽、咳痰等症状，如果在此期间咳嗽比较剧烈，可能会导致咽喉黏膜破裂，从而出现咳血的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、右美沙芬等药物进行止咳治疗。
3、支气管扩张症
支气管扩张症主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一类疾病。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、氨苄西林胶囊等药物进行治疗。如果患者出现咯血症状，则可以遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物进行治疗。
4、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。
5、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染引起的肺部炎症。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现咯血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-15 10:32
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
你好!月经期咯血：此种咯血为替代性月经,与雌激素变化或子宫内膜异位有关.在经前三天左右血中雌激素增高,刺激神经未梢分泌乙酰胆碱,使粘膜毛细血管扩张充血.咯血呈周期性发作,每次月经来潮之前出现,咯血期间肺部有片部阴影（异位的子宫内膜）,咯血停止后肺部阴影消失
2014-10-19 15:11
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
这种现象是非常不正常的。有的妇女在行经前3～4天或经期发生咯血，待月经干净后即不治而愈。这是因体内雌激素显著变化而引起支气管充血，渗透性增加的缘故。治疗这种月经病，可在医生指导下肌注黄体酮。
2014-10-19 15:11
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
