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胃大部切除术式
补充说明：胃大部切除术式
a******W 2014-10-19 09:03
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
通常，胃溃疡病做胃切除手术，并不是把全胃切除，而是仅切去2／3左右，余下的1／3称为残胃。残胃不但有发生癌变的可能，而且还不少见。据临床资料统计显示，胃切除术后，残胃癌的发生率为1％—11％，一般发生在手术后5—10年或更长时间，部位大多在吻合口的胃侧和胃底贲门部。
2014-10-19 09:03
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术式有远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、胃全切术、胃空肠吻合术等。
1、远端胃大部切除术
远端胃大部切除术是指切除远端胃大部，但不切除贲门，主要用于治疗胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病。
2、近端胃大部切除术
近端胃大部切除术是指切除近端胃大部，但不切除贲门，主要用于治疗胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病。
3、胃全切术
胃全切术是指切除全胃，主要用于治疗胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病。
4、胃空肠吻合术
胃空肠吻合术是指将胃切除后，将远端空肠与食管吻合，主要用于治疗胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病。
5、胃大部切除术
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜胃癌手术逐渐成熟，胃大部切除术也逐渐成熟。对于早期胃癌，可选择胃大部切除术。
建议患者在医生的指导下选择合适的手术方式。手术后患者要注意休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。患者还要注意定期进行复查，以了解恢复情况。
2014-10-19 09:03
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
