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酒精性肝硬化诊断标准
补充说明：酒精性肝硬化诊断标准
2014-10-18 23:24
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
酒精性肝硬化的诊断标准，一般包括病史、症状、体征、血常规检查、肝功能检查、腹部B超检查等。
1、病史
患者是否长期大量饮酒，如果有长期饮酒的情况，可能会导致肝脏受到损伤，出现肝硬化的情况。
2、症状
患者可能会出现身体乏力、食欲减退、腹泻、肝掌、蜘蛛痣等症状。如果患者出现上述症状，可能存在酒精性肝硬化的情况。
3、体征
如果患者存在酒精性肝硬化，在进行体格检查时，可能会出现肝脾肿大、腹水等情况。
4、血常规检查
如果患者存在酒精性肝硬化，在进行血常规检查时，可能会出现白细胞、血小板减少的情况。
5、肝功能检查
通过肝功能检查，可以了解患者肝功能的基本状况，如果患者存在酒精性肝硬化，肝功能检查可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。
6、腹部B超检查
腹部B超检查可以观察到肝脏的大小、形态、实质回声等情况，如果患者存在酒精性肝硬化，肝脏的大小、形态、实质回声会出现异常。
建议患者及时戒酒，如果出现不适症状，可以在医生指导下服用美他多辛片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过肝移植手术进行治疗。
2023-07-21 22:55
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2-0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。
2017-11-05 20:35
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
酒精性肝硬化的诊断标准包括肝脏组织活检、血清转氨酶水平、血清胆红素水平、血小板计数以及饮酒史的评估。肝脏组织活检显示典型的酒精性肝硬化的组织学特征，如假小叶形成、肝细胞脂肪变性和炎症浸润。血清转氨酶水平升高，通常超过正常上限的两倍以上，表明肝脏损伤。血清胆红素水平可能轻度至中度升高，而血小板计数降低。这些结果与长期大量饮酒导致的肝细胞损伤和炎症有关。治疗酒精性肝硬化通常需要戒酒并配合药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。预防主要通过宣传教育，让人们了解酒精对肝脏的危害，倡导健康生活方式。
酒精性肝硬化的患者应避免饮酒，同时注意均衡饮食，定期监测肝功能，以减少肝脏进一步损害的风险。
2023-12-23 01:24
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
引起肝硬化的原因有很多，包括酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等，想要确定是不是酒精肝引起的肝硬化，需要结合具体的判断依据，酒精性肝硬化一般具有长期的饮酒史，排除病毒感染、药物物和中毒性肝损伤等原因，肝硬化代偿期可有肝炎症状，食欲不振、乏力、体重减轻等。肝硬化失代偿期出现出血、神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状。
2014-10-18 23:24
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
