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酒精性肝硬化的诊断标准包括哪些
补充说明：酒精性肝硬化的诊断标准包括哪些
2014-10-18 23:24
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
酒精性肝硬化的诊断标准通常涵盖临床表现、实验室检测和影像学检查。
1、临床症状
患者可能会表现出乏力、食欲下降、腹胀等表现。
2、实验室检测
肝功能测试中，可能会发现谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及碱性磷酸酶等指标上升。
3、影像学检查
通过影像学检查，可以观察到肝脏体积增大，肝表面失去平滑，边缘变得钝化，肝脏的回声增强。
此外，肝脏弹性检查也可作为诊断手段。建议患者在日常生活中戒烟戒酒，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，例如苹果和西红柿，同时避免食用高油、高脂肪的食物，如肥肉和炸鸡，以减轻肝脏的负担。
2023-07-21 22:55
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2-0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。
2017-11-05 20:35
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
酒精性肝硬化的诊断标准包括肝脏组织活检、血清转氨酶水平、血清胆红素水平、血小板计数以及饮酒史的评估。肝脏组织活检显示典型的酒精性肝硬化的组织学特征，如假小叶形成、肝细胞脂肪变性和炎症浸润。血清转氨酶水平升高，通常超过正常上限的两倍以上，表明肝脏损伤。血清胆红素水平可能轻度至中度升高，而血小板计数降低。这些结果与长期大量饮酒导致的肝细胞损伤和炎症有关。治疗酒精性肝硬化通常需要戒酒并配合药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。预防主要通过宣传教育，让人们了解酒精对肝脏的危害，倡导健康生活方式。
酒精性肝硬化的患者应避免饮酒，同时注意均衡饮食，定期监测肝功能，以减少肝脏进一步损害的风险。
2023-12-23 01:24
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
引起肝硬化的原因有很多，包括酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等，想要确定是不是酒精肝引起的肝硬化，需要结合具体的判断依据，酒精性肝硬化一般具有长期的饮酒史，排除病毒感染、药物物和中毒性肝损伤等原因，肝硬化代偿期可有肝炎症状，食欲不振、乏力、体重减轻等。肝硬化失代偿期出现出血、神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状。
2014-10-18 23:24
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
心肝宝胶囊
补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓，顽固性失眠症及肾病综合症、癌症辅助治疗。
秘诀清凉胶囊
清热解毒，凉血热，化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染，亦可用于热病余邪。
