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原发性纵隔感染
补充说明：原发性纵隔感染
a******W 2014-10-18 18:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性纵隔感染可通过抗生素治疗进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。如果治疗无效或病情进展，应考虑引流术、胸腔闭式引流、经皮穿刺引流、胸膜切开术等手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素针对特定病原体进行治疗。该措施旨在控制由细菌引起的感染，缓解炎症反应，对原发性纵隔感染有效。
2.引流术
引流术是将积液或气体从体内移除的操作，可通过穿刺或手术方式实现。此措施有助于降低纵隔压力、减少感染扩散及促进液体吸收；适用于多种类型的纵隔积液或感染性疾病。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种微创手术技术，在影像引导下置入导管至患侧胸腔内，持续开放连接负压装置以引流出积液或气体。该方法适合于肺部严重损伤后导致的血气交换障碍以及肺水肿等情况。可迅速改善通气功能并减轻呼吸困难。
4.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学指导下使用细针头进入病变部位抽取积液或组织样本的过程。对于囊性病变如脓肿或积液包块而言，这是一种简便易行且创伤较小的介入治疗方法。能够有效地减小体积并缓解压迫症状。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是通过外科手术打开胸壁与肺之间的空间，以便直接访问并处理内部问题。该措施主要用于治疗严重的胸腔积液或其他需要紧急干预的胸部疾病。可以直接清除积液并改善通气功能。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，建议定期监测体温变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-26 08:50
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
(1)呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
(2)神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及可引起声音嘶哑，可产生胸痛或感觉异常，引起肢体瘫痪。
(3)感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。
(4)压迫症状：食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。
2014-10-18 18:48
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原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因，临床上出现淋巴结肿大，在急性炎症消退之后，淋巴结纤维化，收缩而转为慢性感染状态。所谓原发性纵隔纤维组织感染，常指原因不明之非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化之过程，亦名特发纤维性纵隔感染（idiopathic fibrosing mediastinitis)。它可侵犯整个纵隔或纵隔某一部分。纵隔纤维组织引起气管狭窄是淋巴管感染的证据之一。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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