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酒精性肝硬化有哪些症状
补充说明：酒精性肝硬化有哪些症状
a******W 2014-10-18 15:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等临床表现。由于酒精性肝硬化的严重程度和进展速度不同，症状也有所差异。如果患者出现上述症状或疑似酒精性肝硬化，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化患者肝脏受损，影响了肝脏的正常代谢和排泄功能，进而引发腹水。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.脾肿大
由于酒精性肝硬化的肝细胞受到损伤，会导致脾脏血液回流受阻，从而引起脾脏充血和肿大的现象。脾肿大可能没有明显体征，也可能伴随左上腹饱满、疼痛等症状。
3.肝掌
肝掌是由于雌激素灭活障碍引起的皮肤毛细血管扩张所致。酒精性肝硬化患者的肝功能减退，雌激素的代谢清除能力下降，导致雌激素水平升高，出现肝掌的现象。肝掌常见于手掌大小鱼际处，还可能扩散至手腕部和手指。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平增高有关，酒精性肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，使雌激素在体内的含量增多，促进小动脉分支末端扩张而形成。蜘蛛痣多分布在颜面、颈部和胸部，有时可见于上肢及背部，形态酷似蜘蛛，按压中心可见褪色。
5.黄疸
黄疸主要是因为肝硬化时胆汁分泌异常，胆红素不能及时排出体外，在血液中积累所导致的。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重者可能出现尿液变黄的情况。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括戒酒以及在医生指导下使用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者平时应注意避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，积极配合医生进行针对性处理。
2023-12-30 19:42
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
酒精性肝硬化有哪些症状,酒精性肝硬化患者早期也可无症状，中后期可显现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，发热，尿色深，齿龈出血等症状.肝硬化失代偿期可显现黄疸，腹水，双下肢浮肿，上消化道出血等症状.
2014-10-18 15:56
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
