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原因脑水肿
补充说明：原因脑水肿
a******W 2014-10-18 10:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原因脑水肿可能是由颅内出血、颅内感染、脑血管畸形、颅内肿瘤、脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起压力增高和脑组织损伤，进而诱发脑水肿。这是因为出血会导致局部脑压增加，刺激脑膜和脑血管，进一步加重脑水肿。颅内出血患者可遵医嘱使用降低颅内压药物进行治疗，如、甘露醇等。
2.颅内感染
颅内感染是由各种病原体引起的脑膜炎、脑炎等炎症性疾病，这些病原体会产生毒素和炎症因子，刺激脑组织并引起脑水肿。此外，感染还会导致免疫细胞浸润和血-脑屏障破坏，进一步加剧脑水肿。抗感染治疗是关键，患者需遵医嘱使用敏感抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性异常，由于局部脑血管发育不全而形成动静脉直接交通，使大量动脉血流直接进入静脉系统，导致颅内高压状态，从而引起脑水肿的发生。这种异常通常会引起反复发作的头痛、癫痫等症状。针对脑血管畸形的治疗方法包括手术切除、介入栓塞等，其中介入栓塞是在X线监视下将微导管插入至病变部位，注入特制栓塞材料以阻断异常血流。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫周围正常脑组织，导致脑室受压变形，脑脊液循环通路受阻，引起脑积水和脑水肿。肿瘤本身也可能会分泌一些促水肿因子，促进脑水肿的发展。对于恶性肿瘤，需要综合考虑放疗、化疗等多种手段进行治疗，减少肿瘤体积，缓解对脑组织的压力。
5.脑外伤
脑外伤后，头部受到冲击，可能导致脑部毛细血管破裂、红细胞渗透到脑组织中，引起局部炎症反应和水肿。此外，外伤还可能造成脑挫裂伤，进一步加重脑水肿。脑外伤急性期应遵循“RICE”原则：休息(Rest)、冷敷(Cooling)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)，同时配合医生评估是否需要手术治疗。
建议定期监测患者的血压、心率和呼吸频率，以及保持适当的水分摄入量。必要时，还需进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估脑水肿的程度和进展。
2024-01-12 06:21
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
