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软骨肉瘤鉴别
补充说明：软骨肉瘤鉴别
a******W 2014-10-18 08:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
软骨肉瘤的鉴别可通过组织学特征、免疫组化染色、影像学表现、临床表现以及患者年龄进行诊断。
1.组织学特征
软骨肉瘤的组织学特征包括细胞核异型性、核分裂象增多以及坏死区域。而巨球蛋白血症则表现为浆细胞增生，无明显异型性和核分裂象。
2.免疫组化染色
通过检测特定标记物如CD99、Vimentin和BAP1可辅助诊断软骨肉瘤。巨球蛋白血症通常阳性表达CD20、κ轻链或λ轻链。
3.影像学表现
软骨肉瘤常表现为边界不清的软组织肿块，可伴有钙化或囊变。而巨球蛋白血症主要引起淋巴结增大，很少形成实体肿瘤。
4.临床表现
软骨肉瘤常见症状为局部疼痛、关节功能障碍。巨球蛋白血症多表现为无痛性淋巴结肿大，有时伴随肝脾肿大。
5.患者年龄
软骨肉瘤好发于儿童和年轻人；巨球蛋白血症多见于中老年人。
软骨肉瘤与巨球蛋白血症是两种不同的疾病，在治疗和预后管理上存在显著差异。因此，明确诊断至关重要，应由经验丰富的病理学家进行组织活检以确保准确性。
2024-02-25 00:31
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
1.成软骨细胞瘤 良性肿瘤，多数学者认为其来源于骨骺软骨，病程较长，平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长，表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏，皮质隆起变薄，可有不规则钙化及粗糙纹理，但其边界清楚，大体标本见周边硬化，瘤壁有不规则骨嵴隆起。突出骨外则皮质变薄或仅有纤维包膜。
2.内生软骨瘤 是常见的良性软骨肿瘤，包括孤立性内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤两种。有学者认为该病本质是干骺部软骨发育异常，常见部位是手、足小骨，孤立或多发性溶骨性改变，有散在钙化，可发生病理性骨折，但肿瘤不侵袭软组织。
2014-10-18 08:44
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软骨肉瘤(Chondrosarcomaofbone)系起源于软骨组织的恶性肿瘤，大多数继发于良性软骨肿瘤，如内生性软骨瘤和骨软骨瘤。其类型较为复杂，有时造成诊断困难。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软骨肉瘤的4%。
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