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胃大部切除术用药
补充说明：胃大部切除术用药
a******W 2014-10-17 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃大部切除术后，患者需要服用药物以减少胃酸分泌和促进愈合。常用的药物包括泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑和兰索拉唑。由于胃大部切除术涉及复杂的消化系统变化，建议在专业医生指导下使用这些药物，并定期复查以监测病情。
1.泮托拉唑
泮托拉唑适用于胃大部切除术后需要抑制胃酸分泌的患者。该药物能有效减少胃酸分泌，缓解因胃酸过多引起的不适。服用时需注意可能出现头痛、腹泻等不良反应，严重者应停药并及时就医。
2.雷贝拉唑
雷贝拉唑可用于治疗幽门螺杆菌感染后遗症导致的胃病。其主要通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制基础胃酸和刺激性胃酸分泌。使用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器，以免发生意外。
3.奥美拉唑
奥美拉唑用于胃大部切除术后出现上消化道出血的情况。奥美拉唑能够特异性地抑制胃黏膜壁细胞中催化胃酸形成的氢-钾ATP酶，从而有效地抑制胃酸的生成。长期应用会导致维生素B12缺乏，因此用药期间应注意监测血象及骨髓涂片。
4.艾司奥美拉唑
艾司奥美拉唑适用于胃大部切除术后需要长期服用抑酸剂的患者。此药物为第三代质子泵抑制剂，具有较强的抑酸效果。对于既往有心肌梗死病史的患者要慎用，以免诱发心绞痛。
5.兰索拉唑
兰索拉唑可作为胃大部切除术后患者的常规抑酸药物。其可以有效地抑制胃酸的产生，减轻胃酸对胃肠黏膜的刺激。服药期间应定期检查肝功能，发现异常应及时停药。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意更改剂量或停药时间。此外，建议患者在手术后遵循医嘱进行饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
2024-01-20 12:13
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
手术前的护理：从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.
除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.
2014-10-17 18:26
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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