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乳糜腹原因
补充说明：乳糜腹原因
a******W 2014-10-17 12:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜腹可能由先天性胸导管异常、后天性胸导管阻塞、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤腹膜转移等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性胸导管异常
先天性胸导管异常包括胸导管未闭、胸导管异位等，导致淋巴液回流受阻，当压力过高时可破裂进入腹腔形成乳糜腹。手术修复是治疗先天性胸导管异常的主要方法，如胸导管分流术或胸导管结扎术。
2.后天性胸导管阻塞
后天性胸导管阻塞多由外伤、炎症等因素引起，使胸导管部分或完全堵塞，导致淋巴液积聚并渗入腹腔。对于胸导管阻塞引起的乳糜腹，可通过内镜下经颈静脉插管引流术进行治疗。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯至纵隔前侧壁，则可能导致胸导管受损而发生破裂。此时由于肠系膜上动脉压迫左干会导致其狭窄甚至闭塞，从而影响了乳糜液的正常回流。患者可在医生指导下使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能会对周围组织造成压迫和侵袭，进而压迫胸导管，导致其破裂。通常采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.恶性肿瘤腹膜转移
恶性肿瘤腹膜转移是指癌细胞通过血液循环或直接蔓延的方式扩散到腹膜表面，肿大的淋巴结可能压迫胸导管，使其破裂。针对恶性肿瘤腹膜转移，常用的治疗方法为腹腔热灌注化疗，即在全麻下将温热的化疗药液注入腹腔内，温度控制在43℃左右，持续循环60-90分钟。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行腹水分析、血脂测定以及胸椎MRI检查。
2024-01-28 05:24
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好：到有条件医院先做淋巴管造影检查，观察淋巴管阻塞部位和病变情况，才能确定治疗方案。先供给低脂肪,中链脂肪酸,高蛋白,多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入.因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合.
2014-10-17 12:30
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乳糜腹(chyloperitoneum)是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液积聚。此病少见，发病原因复杂，可是先天性发育障碍所为，亦可由创伤所致。本病对患者的营养发育影响较大，及时诊治预后较好。
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