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胃空肠手术护理
补充说明：胃空肠手术护理
a******W 2014-10-17 09:52
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精选回答(1)
王玉芬 主任医师 北京中医药大学东直门医院 三甲
擅长：运用中医治疗胃肠疾病，如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。对于慢性肝病、胆囊炎、胰腺炎及抑郁症等疾病也有较深入的研究和丰富的临床经验
提问
胃空肠手术后的护理包括饮食、伤口护理、生活、运动、心理等方面。
1、饮食
胃空肠手术后，患者胃肠功能还没有完全恢复，需要禁食一段时间，等到胃肠功能恢复后，可以适当吃一些流质食物，比如小米汤、南瓜粥等，能够减轻胃肠道负担，有利于病情恢复。患者还要注意少食多餐，避免一次性吃过多食物，以免加重胃肠道负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。
2、伤口护理
胃空肠手术后，患者的伤口部位可能会出现疼痛、红肿、渗液等症状。患者要注意伤口部位的护理，避免沾水，也要避免用手挠抓，以免出现伤口感染的情况。
3、生活
患者在术后要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4、运动
在手术后，患者身体还没有完全恢复，可以适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳等，能够增强自身抵抗力，有利于身体的恢复。
5、心理
患者在手术后可能会出现焦虑、紧张等不良情绪，建议患者可以适当听舒缓的音乐，或者是进行户外散步，有助于缓解不良的情绪。
除此之外，患者还要注意定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况，如果出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
2019-01-16 09:32
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医生回答(2)
吴英星 主治医师 三甲
提问
（1）指导患者少食多餐，进食规律。术后1个月内每日进食5～6次，3～6个月恢复每日3餐。术后早期不宜进过甜饮食，餐后应平卧片刻。选择高营养，富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主，少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。（2）3个月内避免重体力劳动，注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。（3）有烟酒嗜好者戒烟、限酒。（4）胃十二肠溃疡穿孔修补术后患者，术后3个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况
2014-10-17 09:52
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
1临床资料 1.1一般资料本组共71例，男63例，女8例。胃溃疡穿孔16例；十二指肠溃疡穿孔55例，穿孔并发出血8例。年龄16～80岁，平均41.4岁。 1.2手术方法行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术39例，胃大部切除胃空肠吻合术32例，BillrothⅠ式6例，BillrothⅡ式26例。 1.3结果本组71例治愈70例。死亡1例，为老年患者术后发生应激性溃疡出血，失血性休克合并多脏器功能衰竭死亡。其他并发症4例，其中切口感染2例、吻合口梗阻2例，经治疗后均获痊愈。 2术后护理 2.1心理护理本组患者由于发病突然，表现为剧烈腹痛、病情危重，多数患者需紧急手术治疗，加之患者对住院环境的陌生，因而产生焦虑、恐惧心理。因此护理人员要体贴关心患者，语言温和，态度和蔼。消除患者紧张害怕的心理，各项护理操作轻柔，准确到位，减轻其痛苦。为患者创造安静无刺激的环境，缓解患者的焦虑。 2.2术后监护（1）术后置患者于监护室，妥善安置患者。主管护士及时了解麻醉及手术方式，对腹腔引流管、胃管、氧气管、输液管妥善固定。若为硬膜外麻醉应平卧4～6h，若为全麻在患者未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。术后6h重点监测血压平稳后取半卧位，有利于呼吸并防止膈下脓肿，减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。（2）密切观察生命体征及神志变化，尤其是血压及心率的变化。术后3h内每30min测量1次，然后改为1h测量1次。4～6h后若平稳改为4h测1次。
2014-10-17 09:52
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
