发病时间：不清楚
原发性痛经机制
补充说明：原发性痛经机制
a******W 2014-10-16 22:42
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性痛经可能由雌激素比例失调、前列腺素分泌增加、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈管狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素比例失调
雌激素比例失调可能导致子宫平滑肌过度收缩，进而引起疼痛。这可能是因为体内雌激素水平过高，导致子宫壁对刺激更加敏感。可以遵医嘱使用孕三烯酮、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，能够缓解不适症状。
2.前列腺素分泌增加
前列腺素是一种具有强烈收缩作用的物质，在月经期间，其分泌量增加，导致子宫平滑肌收缩加剧，从而产生疼痛。这是由于月经期时，子宫内膜脱落，刺激前列腺素的分泌。针对此原因引起的痛经，可遵照医生的意见口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物来改善病情。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大压迫周围组织时会引起疼痛。这是因为肌瘤的存在会导致宫腔变形，影响正常生理活动。对于存在子宫肌瘤的患者，建议采取手术切除的方式进行处理，如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫外的情况，这些异位的组织也会随着月经周期出现出血和疼痛。因为这些组织同样受到激素的影响而发生反应。对此类患者的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如萘普生、美沙拉嗪等药物以减轻疼痛。
5.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄会影响经血流出，使经血滞留在宫腔内，刺激子宫收缩，从而引起痛经。狭窄限制了宫颈口的直径，导致经血排出不畅。针对宫颈管狭窄所致痛经，可通过宫颈扩张术进行治疗，即用探针或扩张器缓慢扩大宫颈口，以改善经血流通。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，有助于减少痛经的发生。若症状持续或加重，建议进行妇科超声波检查以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 10:05
举报相关问题
医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
痛经的病因 ①原发性痛经中精神因素占重要的地位.一部分少女过份敏感,②子宫发育不良或子宫颈异常或子宫颈管狭窄,使经血外流不畅；③遗传因素,往往母亲有女也有的情况较多；④内分泌因素,如膜样月经,子宫内膜整个排出,子宫收缩增强或不协调收缩引起痛经.⑤经研究证明原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关,前列腺素E2,作用于子官肌纤维使之收缩.经患者子宫内服中前列腺素含量正常妇女明显升高.
症状 经前1--2天或经期下腹部阵发性绞痛,剧烈时可伴有恶心,呕吐,而色苍白,出冷汗,甚至虚脱,持续时间不等,短者半小时至1小时,长者12～24小时,偶有2～3天,疼痛才减轻或消失.疼痛可放射至背部及大腿上部.妇科检查无特殊发现.
2014-10-16 22:42
举报向医生提问
原发性痛经(primarydysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。
