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胃扭转复位术
补充说明：胃扭转复位术
a******W 2014-10-16 20:38
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精选回答(1)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
胃扭转复位术主要是通过手法复位、镜下复位、腹腔镜手术、胃大部切除术等方式进行治疗。
1、手法复位
胃扭转可能是由于胃部发育不良、胃部手术等原因引起的。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过手法复位的方式进行治疗。医生会将患者的左侧卧位，然后将右手放在患者的胸骨下方，左手按压右侧的肋弓，使胃部恢复到正常的位置。
2、镜下复位
如果患者症状比较严重，通过手法复位的方式无法得到改善，则需要及时到医院，通过镜下复位的方式进行治疗。医生会将胃管通过口腔放入胃内，并通过胃管将胃内的胃内容物吸出，从而达到治疗的效果。
3、腹腔镜手术
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善，则需要及时到医院，通过腹腔镜手术的方式进行治疗。医生会将患者的腹部打开，然后通过腹腔镜观察胃部的具体情况，并通过手术的方式进行治疗。
4、胃大部切除术
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以通过胃大部切除术的方式进行治疗。医生会将患者的胃部切除，从而达到治疗的效果。
5、其他治疗
如果患者出现胃肠减压的情况，可以遵医嘱通过鼻胃管置入的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重胃肠道的负担，不利于疾病的恢复。
2018-06-01 23:25
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
手术治疗：急性胃扭转常需手术治疗。首先应纠正水电解质紊乱。病人若伴有呕吐、干呕、振水音或X线检查证明有胃扩张，则应插鼻胃管减压，减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻，插入鼻胃管往往较困难或不可能。因有报道插管时引起食管或胃穿孔，特别是儿童患者，所以建议插管困难或阻力大时应避免强行插管。如果要作进一步努力，可使用含造影剂的胃管在X线导引下进行。
若病人病情稳定，则可行急诊手术。手术目的包括胃减压、胃扭转复位术、胃固定术和纠正或修复诱因。通常采用经腹壁途径，但是对于膈肌创伤所致的胃扭转的修复和复位可采用经胸途径。如果发现有胃壁梗死，则需根据胃缺血性损伤的程度选择次全或全胃切除术。一般建议采用前位胃固定术固定胃，如果手术危险性较大，则解除扭转后行暂时的胃造口术。手术还应纠正或修复促扭转因素，包括膈疝或腹腔突出、粘连和溃疡。如果食管旁疝病人内镜检查发现有食管炎，手术修复时还可包括抗反流操作如胃底折叠术，但不建议作为胃扭转的常规手术。
2014-10-16 20:38
举报黄华 主治医师 三甲
提问
您好，胃扭转是一种外科急症，应该及时处理的，通常会表现为剧烈的腹痛，急性胃扭转必须施行手术治疗，否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管，吸出胃内气体和液体，待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。并没有什么药物可治疗的。
2014-10-16 20:38
举报向医生提问
正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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