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如何治疗一过性脑缺血
补充说明：如何治疗一过性脑缺血
a******W 2014-10-15 20:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的治疗可以采取生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等措施，病情严重时可考虑颈动脉支架植入术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心源性栓塞事件的发生，进而减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班来防止血液凝固异常导致的微栓塞。短暂性脑缺血发作常由心脏来源的微栓子引起，抗凝可减少此类栓塞事件发生频率。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期监测血压并调整饮食习惯及药物治疗方案。高血压是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，控制血压有助于降低发病风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食疗法和药物治疗两种方式，饮食疗法主要是低脂饮食，药物治疗则需要服用他汀类药物。高脂血症会导致血管内壁脂肪沉积形成斑块，从而引发短暂性脑缺血发作，因此降脂治疗能够有效预防此病的发生。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下将金属网状物送入狭窄或阻塞的颈动脉处展开，以恢复血流。对于存在颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作患者，该手术旨在恢复大脑供血不足区域的氧气供应。
需要注意的是，上述治疗方法应在专业医生指导下进行，以免因操作不当对自身造成不必要的损伤。建议定期进行体检，特别是针对心血管系统相关指标的检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-29 09:06
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
你好 发生一过性的脑缺血的原因颇多，诸如高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病是最主要和最常见的原因。而过度用脑，情绪激动，寒冷，劳累则可促其发生。抗血小板聚集治疗主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。应在医生的指导下，适当地选用活血化瘀的中药和其他血管扩张药，还应积极参加体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。但切不可从事过于激烈的活动，同时切忌过度劳累，保持生活规律化，杜绝酗酒，严格戒烟，合理安排饮食，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。
2014-10-15 20:51
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
