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如何治疗书写痉挛
补充说明：如何治疗书写痉挛
a******W 2014-10-15 11:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
当检查者接近时,常常注意到病人有一回避的反应.在盆腔检查时,看到有不随意的阴道痉挛可确认此诊断.病史与体格检查能确定体格上或心理上的原因.可能需作全身或局部麻醉,以克服即使是最轻柔的盆腔检查引起的痉挛.
身体上的疼痛应给予纠正.如果阴道痉挛持续存在,则应设法使肌肉痉挛放松,如分等级的扩展是有效的.病人取截石位,用充分滑润的有刻度的橡皮或塑料扩张器,自最小号开始插入阴道,并维持10分钟.Young氏直肠扩张器可以代用,因为其较短并且较少引起不适.最好由病人自己将此扩张器置入阴道.当扩张器在阴道内时,嘱病人作Kegal训练,以帮助病人控制阴道肌肉.嘱病人收缩阴道旁肌肉,尽量时间长些,然后放松,并在放松时注意感觉如何.嘱病人将一手置于其大腿内侧,并同时收缩与放松那些肌肉,是有帮助的,因为一般放松了两侧大腿,并在此过程中也放松了阴道旁肌肉.分等级的扩张应在家中实施或由医生监督,至少每周3次.病人应用其手指作相似的扩张操作,每日2次.
2014-10-15 11:42
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
书写痉挛一般可以通过一般治疗、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗、康复治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
书写痉挛是一种特殊的、慢性的、进展性的、以手部肌肉为主的、不自主的、无目的的、痉挛性的、肌肉收缩，常发生在手部，可伴有手指、手掌、手臂的其他肌肉发生痉挛。患者应避免过度劳累，注意劳逸结合，可通过按摩、热敷等方式缓解症状。
2、药物治疗
书写痉挛的患者可以在医生的指导下服用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用谷维素片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。
3、肉毒素注射
肉毒素注射是一种治疗书写痉挛的方法，主要是通过注射的方式将肉毒素注射到局部肌肉内，可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使局部的肌肉放松，从而达到治疗书写痉挛的效果。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，如脑深部电刺激手术、脑深部核团刺激术等，可以有效改善症状。
5、康复治疗
患者还可以通过运动疗法、作业疗法、语言疗法等康复治疗的方式进行治疗，可以促进患者的血液循环，有利于病情的恢复。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-15 11:42
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书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
