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如何治疗心内膜炎
补充说明：如何治疗心内膜炎
萧子 2014-10-14 22:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的治疗可以采取抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心功能支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
心内膜炎是一种严重的感染性疾病，需要使用特定的抗生素进行治疗。患者需遵医嘱服用特定的抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。因为心内膜炎是由细菌引起的感染性心脏病，而上述药物具有抗细菌作用，能够有效抑制或杀死致病菌，从而控制病情发展。
2.心脏瓣膜置换术
如果患者的心脏瓣膜受到严重损害且无法修复，则可能需要通过手术将其替换为人工瓣膜。此措施旨在恢复受损瓣膜的功能，改善血流动力学状态并减轻症状。施行前应评估患者的全身状况及是否有其他合并症。
3.心功能支持治疗
对于重症或复杂病例，在抗生素治疗的同时，可辅以心功能支持治疗，包括吸氧、体位引流等非药物干预以及利尿剂、正性肌力药等药物管理。这些措施有助于缓解由心内膜炎引起的心力衰竭相关症状，并促进身体更好地对抗感染。实施过程中须监测患者的生命体征及液体平衡。
患者在接受治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时保持良好的个人卫生习惯，预防皮肤黏膜损伤，减少病原体侵入心脏的风险。
2024-01-09 11:23
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。本病及早治疗可以提高治愈率，但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养，根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1～2天，并不影响本病的治愈率和预后。而明确病原体，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂，它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质，杀灭细菌，达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。
2014-10-14 22:37
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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