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如何检查强制性脊柱炎
补充说明：如何检查强制性脊柱炎
a******W 2014-10-14 20:54
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精选回答(2)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎可以通过体格检查、实验室检查、X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生首先会对患者进行体格检查，观察患者的脊柱是否存在侧弯、后凸等情况，初步判断病情。患者还可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。
2、实验室检查
患者可以进行血常规检查，一般会出现白细胞计数、血红蛋白计数增高的情况。还可以进行红细胞沉降率检查，一般会出现红细胞沉降率增高的情况。
3、X线检查
X线检查属于常见的检查方式，可以用于诊断强直性脊柱炎，还可以了解病变的范围、关节间隙是否变窄、是否存在骨质疏松等情况。
4、CT检查
CT检查主要是利用X线扫描的方式来进行检查，可以判断局部是否存在骨质破坏的情况，也可以判断是否存在关节间隙变窄、骨质增生等症状。
5、核磁共振成像检查
核磁共振成像检查主要是利用磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查，可以用于诊断强直性脊柱炎，也可以用于检查腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病。
建议患者及时就医，在医生指导下进行检查，明确具体病因后进行对症治疗。
2019-01-07 10:04
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。针对你目前的病情情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查，根据不同的发病程度，针对的定点 祛炎，实现阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯，病情不易反复复发。同时还应免重体力活，这样会增加患者的负担，也会使病情加重。同时避免一个姿势长时间的工作，工作一段时间以后就要休息。
2018-09-09 15:24
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
强制性脊柱炎的诊断通常需要进行血清学标志物检测、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描、MRI检查等。如果怀疑患有此病，建议及时就医并咨询风湿免疫科医生。
1.血清学标志物检测
通过测量血液中的特定蛋白质来诊断疾病状态。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，通常需空腹至少8小时。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与强直性脊柱炎有关联，检测其表达情况有助于诊断。采集外周血样后，在专业设备上分离出DNA，然后对目标区域进行PCR扩增和测序。
3.骶髂关节X线检查
X射线可以显示骨质疏松、硬化或侵蚀等病变，帮助评估病情严重程度。立位拍摄双侧骶髂关节正位片是常规操作，有时还需加拍斜位片以获取更多信息。
4.CT扫描
CT可提供更详细的影像信息，包括软组织密度变化及早期骨质改变。采用先进螺旋式CT技术完成全身各处成像，时间短且辐射剂量低。
5.MRI检查
MRI能够清晰地显示出脊柱及其周围软组织结构异常。平卧于专用床上接受横断面图像采集，可能需要注射对比剂以增强效果。
以上各项检查均应在有经验的医生指导下进行，并遵循医嘱。在进行血清学标志物检测时，应避免进食高脂肪食物；而进行HLA-B27基因检测则需提前告知医生家族史及相关病史。
2024-03-06 14:16
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
建议纯中药追风舒筋疗法治疗,疗效好,疗程短,一人一方调理.没有副作用。骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
2014-10-14 20:54
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
