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如何降低门脉高压
补充说明：如何降低门脉高压
2021-10-14 19:00
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梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
降低门脉高压可以通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式进行缓解，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、一般治疗
门脉高压可能是长期吸烟喝酒、不良的饮食习惯导致的，也可能是肝硬化等原因导致的。建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，戒烟戒酒，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等，有利于补充机体内所需要的营养成分。
2、药物治疗
如果是病毒性肝炎引起的，患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，同时患者也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，能够起到降酶的作用。如果是自身免疫性肝炎引起的，患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、内镜治疗
如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，可以通过内镜治疗的方式进行止血，能够降低门脉高压。
4、介入治疗
对于肝癌引起的门脉高压，可以通过介入治疗的方式进行栓塞，从而达到降低门脉高压的目的。
5、手术治疗
如果是肝硬化导致的门脉高压，患者可以遵医嘱通过肝脏移植手术进行治疗，也可以通过经颈静脉肝内门体静脉分流术进行治疗。
除此之外，患者还要注意饮食健康，建议清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。同时患者还要注意避免熬夜，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-09-13 10:34
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
