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溶血性贫血的诊断步骤
补充说明：溶血性贫血的诊断步骤
a******W 2014-10-14 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性贫血的诊断步骤一般包括病史采集、体格检查、血常规检查、血液生化检查、骨髓穿刺检查等。
1、病史采集
首先，医生会询问患者的基本情况，如年龄、职业、是否吸烟、是否酗酒等。其次，医生会详细了解患者的症状，如是否有头晕、乏力、面色苍白等症状。最后，医生会对患者进行全面的体格检查，观察患者是否存在皮肤、巩膜黄染的情况。
2、体格检查
体格检查主要是对患者的腹部、肝脾、淋巴结进行触诊，通过触诊可以判断患者是否存在肝脾肿大、淋巴结肿大的情况，有利于初步诊断病情。
3、血常规检查
血常规检查是诊断溶血性贫血的主要检查方式，患者通过血常规检查可以明确红细胞、白细胞、血小板等计数是否正常，有助于判断是否存在溶血性贫血。如果患者的血常规检查显示血红蛋白下降，并且伴有网织红细胞计数升高的情况，可能是患有溶血性贫血。
4、血液生化检查
血液生化检查包括肝功能、肾功能、电解质等检查，可以判断患者是否存在肝功能损伤、肾功能损伤、电解质紊乱等情况，有利于明确诊断病情。
5、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是一种有创检查，主要是使用穿刺针经皮肤穿刺到骨髓腔，抽取少量骨髓液进行涂片，然后进行检查，有利于明确诊断病情。
如果确诊为溶血性贫血，患者可以在医生的指导下，服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如片、醋酸片等，同时还可以服用免疫抑制剂进行治疗，比如硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等。如果病情比较严重，患者也可以及时到正规医院，通过手术的方式进行治疗。
2014-10-14 17:32
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
溶血性贫血是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
溶血性贫血按发病的缓急可分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，
1.急性溶血性贫血：起病急骤，可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促，乏力、烦燥，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
2.慢性溶血性贫血：起病较缓慢，除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疽，脾、肝肿大，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。
2014-10-14 17:32
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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