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溶血性贫血存活
补充说明：溶血性贫血存活
a******W 2014-10-14 17:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性贫血的存活情况因人而异，通常取决于治疗措施如血浆置换、输血治疗、免疫调节治疗、脾脏切除术、糖皮质激素治疗等应用。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常血浆蛋白，然后将正常血浆蛋白回输到患者体内来实现。通常需要定期进行，直至病情稳定。此方法旨在减少异常血浆蛋白对红细胞的破坏作用。因为溶血性贫血是由于遗传或后天因素导致红细胞寿命缩短而引起的一种贫血症，其病因复杂多样，包括遗传性和获得性两大类，其中遗传性溶血性贫血主要是由红细胞膜、酶缺乏或红细胞结构异常所致；获得性溶血性贫血则可能与感染、药物或其他疾病相关。通过血浆置换去除这些异常蛋白质可减轻溶血反应。
2.输血治疗
输血治疗是在严格监控下，将健康供体血液成分输入患者体内以纠正贫血的过程。根据患者需要和风险评估决定频率及剂量。该措施适合部分类型如再生障碍性贫血患者的紧急情况。对于遗传性溶血性贫血而言，虽然不会立即改善贫血状况，但能提供暂时性的血容量支持并缓解症状。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用免疫抑制剂或生物制剂调节机体免疫应答，具体方案因个体差异而异。适用于自身免疫性溶血性贫血等免疫介导性疾病。目标是控制不耐受红细胞破坏的免疫反应，从而减少溶血现象。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除患者的脾脏。手术时间取决于脾脏大小和周围组织粘连程度。对于巨球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症等引起的溶血性贫血有效。因为脾脏是人体重要的免疫器官，具有清除衰老的红细胞、白细胞和血小板的功能，因此，当脾脏功能亢进时会导致红细胞过度破坏，进而引发溶血性贫血。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者或其他同类药物，疗程和剂量依医嘱调整。该措施有助于非免疫介导类型的溶血性贫血管理，例如原发性血小板减少性紫癜。因为这类疾病中，免疫系统会错误地攻击自身的血小板，导致它们提前被破坏掉，从而引起出血倾向。应用皮质类固醇可以使这些异常活跃的免疫细胞“安静”下来，减少对血小板的攻击。
患者在接受上述治疗措施的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。饮食上需注意营养均衡，避免摄入可能诱发溶血的食物或药物。
2024-03-04 09:24
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
你好根据你的描述贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。希望对你有所帮助！
2014-10-14 17:19
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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