首页> 内科> 血液科> 溶血性黄疸> 溶血性黄疸

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

溶血性黄疸表现为皮肤、眼白等部位发黄,并伴随尿液颜色加深。
溶血性黄疸的发生是由于遗传性或后天获得性的红细胞结构异常,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等,导致红细胞寿命缩短,提前破裂而溶血。当红细胞破坏速度加快,超过了骨髓造血系统的代偿能力时,就会引起贫血。同时,巨幼细胞性贫血还会导致叶酸缺乏,从而影响DNA合成,进一步加重贫血症状。贫血会导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,阻碍了氧气和营养物质向身体各组织器官输送,使这些组织器官处于缺氧状态。长期的缺氧状态会引发一系列的生理反应,包括心率加快、呼吸急促以及血压升高等,以满足机体对氧气的需求。
此外,若患者存在肝炎病毒感染、胆道梗阻等情况时,也可能出现溶血性黄疸的现象。因为这些疾病可导致肝脏损伤或胆汁排泄受阻,进而影响胆红素的代谢和排泄,使其在体内积累,引起黄疸。
因此,在诊断溶血性黄疸时,应考虑各种可能的原因,并建议进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检测,以确定具体原因并制定相应治疗方案。

2024-01-22 08:27

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裴韵寒 主治医师 三甲

提问

高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。 原理:胆红素能吸收光线,以波长的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。 一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续小时,亦可间断使用。

2014-10-14 14:44

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血疸 (溶血性黄疸)

血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸,面白,头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸,但已另立病名。

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