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妊娠合并心脏病健康指导
补充说明：妊娠合并心脏病健康指导
a******W 2014-10-13 21:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并心脏病的健康指导应重点关注心肌梗死、心力衰竭、高血压、先天性心脏病以及瓣膜性心脏病等病因。建议定期监测血压、心率及体重，并遵循医嘱调整生活方式和用药。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死。此时心脏无法正常泵血，从而引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗凝治疗，防止血栓形成，改善病情。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射出血液量减少，机体处于缺血状态，可诱发胸闷、气促等不适症状。患者需要遵医嘱服用利尿剂来减轻心脏负荷，如片、螺内酯片等。
3.高血压
长期血压过高会导致左心室壁增厚，进而影响心脏的舒张和收缩功能，出现心悸、眩晕的症状。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，这会影响心脏的正常功能，造成血液循环障碍，引起咳嗽、发绀等症状。对于复杂先心病，建议采取手术治疗的方式纠正畸形，如体外循环下心脏直视手术。
5.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜受到损伤或病变，导致其不能正常打开或关闭，从而影响心脏的血流动力学，引起心慌、呼吸困难等症状。患者需接受专业医师评估后考虑行经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等微创手术治疗。
针对妊娠合并心脏病的情况，建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估心血管系统的状况。必要时，还应在专业医生的指导下进行超声心动图、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-02 01:27
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李茂 主治医师 三甲
提问
妊娠合并心脏病对胎儿的影响，与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响不大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。 妊娠与分娩对妊娠合并心脏病的影响 .产后1～2天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。由于上述原因，妊娠合并心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。妊娠时血液总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达最高峰，此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。
2014-10-13 21:30
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