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乳糜尿鉴别诊断
补充说明：乳糜尿鉴别诊断
a******W 2014-10-13 16:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
定位诊断：乳糜尿的定位诊断应包括淋巴系统的阻塞部位及泌尿系统淋巴管破裂部位,可作膀胱镜检查确定乳糜尿是何侧肾脏.淋巴系统造影术检查对淋巴系统异常改变及瘘道形成的定位诊断很有价值.
2014-10-13 16:45
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
乳糜尿鉴别诊断包括丝虫病、肾结核、肾盂肾炎、肾囊肿、肾积水等。
1、丝虫病
丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴组织、皮下组织和肺部所引起的寄生虫病，寄生于人体的淋巴系统，会导致淋巴管阻塞，从而出现乳糜尿。患者可以在医生指导下使用枸橼酸乙胺嗪、呋喃嘧酮等药物进行治疗。
2、肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核、肠结核等疾病引起，会导致肾脏出现病变，使肾脏的淋巴管受到破坏，从而出现乳糜尿。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，会导致肾盂和肾实质发生炎症性病变，使肾脏的淋巴管受到破坏，从而出现乳糜尿。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。
4、肾囊肿
肾囊肿是指肾脏内出现单个或多个囊性病变，多为良性，可能与遗传、肾脏疾病等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。
5、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。患者可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状。如果是由于尿路结石引起的肾积水，患者可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
建议患者平时注意多喝水，多排尿，能够冲刷尿路，减少细菌的滋生，同时还需注意避免过度劳累，以免导致病情加重。
2014-10-13 16:45
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
五淋化石丸
通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
盐酸左旋咪唑片
对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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