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溶血性贫血原因
补充说明:溶血性贫血原因
a******W 2014-10-13 15:31
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
溶血性贫血可能由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、巨球蛋白血症、镰状细胞贫血等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜缺陷、酶缺乏等,使红细胞易于溶解。针对遗传性溶血性贫血的治疗可能涉及骨髓移植或特定基因疗法,如CRISPR-Cas9技术进行基因编辑。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血由机体产生破坏自身红细胞的抗体引起,这些抗体会错误地攻击正常红细胞,导致它们过早破裂和溶解。对于自身免疫性溶血性贫血,常用的治疗方法是皮质类固醇,如或甲泼尼龙,以及免疫抑制剂环磷酰胺。
3.地中海性贫血
地中海性贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成障碍。这会导致红细胞不稳定并容易被破坏。地中海性贫血的治疗通常需要定期输血和铁螯合剂,例如去铁胺,以帮助清除体内多余的铁。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征为单克隆浆细胞性恶性增生。大量无功能IgM可导致冷凝集素综合征,进而引起溶血性贫血。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗药物环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂,以及利妥昔单抗等靶向治疗药物。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由血红蛋白数量减少或质量下降引起的,当氧气含量低时,镰状红细胞会扭曲成镰刀形状,从而堵塞小血管并导致组织缺氧和疼痛。镰状细胞贫血患者可通过降低溶血风险来管理病情,如避免高海拔环境、使用羟基脲控制疼痛发作。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查,监测溶血性贫血的症状发展。饮食中应富含铁质,如瘦肉、菠菜等,以支持红细胞生产,避免触发因素如感染或脱水。
2024-03-17 09:28
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏,例如-输血所致的含铁血黄素沉着证,如重症地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,自身免疫性溶血性贫血-特发性(原发性)血色病患者因伴随疾病(例如严重贫血,心脏疾病,低蛋白血症)妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载,不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭(维持透析)患者的慢性铝过载,伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。