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如何治疗婴儿脑积水
补充说明：如何治疗婴儿脑积水
a******W 2014-10-13 13:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿脑积水的治疗可以考虑新生儿脑室-腹腔分流术、脑室穿刺引流术、脑脊液循环通路建立术、脑室脉络丛电凝固术、脑室腹腔分流管调整术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.新生儿脑室-腹腔分流术
新生儿脑室-腹腔分流术通过将多余的脑脊液引流入腹部来缓解脑积水的症状，通常在手术室内由神经外科医生操作。此手术旨在减轻脑内压力，因为脑积水是由于脑脊液无法正常流动导致的。手术通过建立一条新的液体流出通道来解决这个问题。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入脑室以释放积聚的脑脊液。该措施可以直接减少颅内压力，对于急性发作的脑积水具有快速缓解效果。但需注意感染风险及长期管理需要。
3.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术包括开窗减压术、内镜下第三脑室造瘘术等方法，在显微镜下打开或创建新的脑脊液流通路径。这些措施有助于改善脑脊液循环障碍引起的脑积水问题。具体选择哪种方式取决于患者个体差异以及病变位置和程度。
4.脑室脉络丛电凝固术
脑室脉络丛电凝固术是一种介入性微创手术，在影像引导下使用电极针头接触并加热脉络丛组织以减少脑脊液分泌。该技术适用于慢性脑积水伴有高分泌状态的病例。可稳定地降低脑室压力而不会引起剧烈波动。
5.脑室腹腔分流管调整术
脑室腹腔分流管调整术是在全身麻醉下进行的，通过调节分流管长度或孔径大小改变脑脊液流向，从而达到控制脑积水的目的。此法适合因先天发育异常导致的脑积水患者。术后应密切监测可能出现的并发症如感染或渗漏。
在治疗婴儿脑积水的过程中，家长应注意观察患儿的精神状态和活动能力的变化，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，定期复查磁共振成像是必要的，以评估脑积水的程度和变化情况，指导进一步的治疗决策。
2023-12-25 00:30
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
