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乳糜尿是怎么引起的
补充说明：乳糜尿是怎么引起的
a******W 2014-10-13 13:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿可能是由于淋巴管阻塞、丝虫病、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.淋巴管阻塞
当胸导管或其分支发生炎症、肿瘤压迫时，会导致回流受阻，进而引起淋巴管扩张和压力增高，导致乳糜液外溢进入泌尿系统。这些病变可使淋巴管壁增厚、狭窄甚至堵塞，从而影响淋巴液的正常循环。轻度的阻塞可通过药物治疗缓解，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，重度则需手术干预，如经皮穿刺引流术、淋巴管-静脉吻合术等。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，其中微丝蚴通过血液循环进入淋巴系统，导致淋巴管炎症和阻塞。这使得乳糜液无法正常流入肠道，而是逆流至肾脏和膀胱，随着尿液排出形成乳糜尿。针对丝虫病的治疗通常包括抗寄生虫药物，如依氟鸟氨酸片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等，以消灭体内的寄生虫。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性浆细胞增殖性疾病，在疾病的晚期阶段，可能会出现淋巴结肿大和脾脏肿大的现象，此时由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜上，会引起肾功能损害，表现为乳糜尿。患者可在医生指导下进行化疗，常用方案为环磷酰胺联合苯达莫司汀，可以抑制异常增生的浆细胞，达到治疗目的。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，若感染累及到腹腔淋巴结，则可能导致输尿管口周围淋巴结肿大并压迫输尿管，造成输尿管狭窄而引发梗阻，继而导致肾盂积水和乳糜尿的发生。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，例如利福平、异烟肼等，需要严格遵循医嘱用药。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠黏膜层的一种慢性非特异性炎症，如果病情严重且未得到及时有效的治疗，炎症可能向近端结肠扩散，进而诱发结肠旁疝，当疝囊较大或内容物较多时，就会对输尿管产生一定的压迫作用，导致输尿管狭窄，最终引发乳糜尿。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物进行治疗，能够有效控制病情的发展。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液淋巴系统相关指标检测，以便早期发现和诊断潜在的问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能传播丝虫病的媒介生物，如蚊子。
2024-02-26 07:42
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
乳糜尿的发病原因 目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿.另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成.
2014-10-13 13:02
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
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