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如何治酒精性肝硬化腹水
补充说明：如何治酒精性肝硬化腹水
a******W 2014-10-13 09:17
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医生回答(3)
李家和 主治医师 三甲
提问
酒精性肝硬化腹水的治疗可以采取戒酒治疗、营养支持治疗、利尿剂治疗、肝脏移植、腹腔穿刺引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.戒酒治疗
通过教育患者及其家属了解酒精对肝脏的危害，以及长期饮酒导致的后果，帮助其建立不喝酒的决心。因为酒精性肝硬化腹水主要是由于长期大量饮酒引起的，此时再继续饮酒会加重病情，所以需要戒酒来减轻肝脏负担，延缓病情进展。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、低盐饮食，必要时可给予静脉营养支持；制定个性化饮食计划，并定期评估效果。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进受损组织修复，改善预后。
3.利尿剂治疗
首选等高效利尿剂快速排钠排水，同时需监测电解质平衡及肾功能变化。利尿剂通过增加肾脏排泄液体量来减少体内积液，对于缓解酒精性肝硬化腹水有显著作用。
4.肝脏移植
肝脏移植手术通常采用开腹或腹腔镜下微创方式，在全身麻醉下完成，旨在替换病患衰竭肝脏。酒精性肝硬化腹水常伴随严重肝脏功能损害，而肝脏移植是恢复肝脏功能的有效手段之一。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，进入腹腔内抽取积液并留置导管用于持续引流。此措施可以直接减压，迅速缓解因腹水压迫引起呼吸困难等症状，并可用于暂时控制感染性并发症。
除上述措施外，建议患者定期复查腹部超声检查，以便及时发现可能存在的并发症。若出现不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-03-01 11:16
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
酒精性肝硬化腹水的患者，可以通过调整饮食、服用药物、日常调理、静脉输液、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、调整饮食
酒精性肝硬化通常是长期过量饮酒造成的，可能会出现腹水、黄疸、恶心、呕吐等症状。建议患者适当调整饮食习惯，注意饮食清淡，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。同时患者也要避免过量饮水，以免加重腹水症状。
2、服用药物
如果患者出现腹水的情况，还可以在医生的指导下服用利尿剂类药物进行治疗，比如片、氢片等，能够促进体内多余水分的排出，从而缓解腹水的情况。
3、日常调理
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，适当卧床休息，避免进行剧烈运动，也要避免从事重体力劳动，以免加重病情。
4、静脉输液
如果患者腹水的情况比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者也可以遵医嘱通过静脉输液的方式进行治疗，比如注射液、人血白蛋白注射液等，能够补充身体所需要的营养，也可以改善腹水的情况。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者还可以遵医嘱通过肝移植手术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吸烟、喝酒，也要避免熬夜。同时患者也要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
2015-01-15 17:01
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
你好，肝硬化出现腹水，一般属于中晚期，当然也相对比较严重了，这个时候就需要综合治疗才能改善生活质量，延长生命。首先，如果是乙肝的话，要考虑抗病毒治疗。其次就是综合治疗了：包括保肝，利尿，白蛋白，有黄疸的退黄疸，血凝有问题的可以输血浆，具体都需要哪些治疗要根据病人的化验结果来定。
2014-10-13 09:17
举报向医生提问
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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