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如何理解剖腹探查指征
补充说明：如何理解剖腹探查指征
a******W 2014-10-12 22:37
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
剖腹探查的指征包括腹膜刺激征阳性、腹腔内出血、消化道穿孔、重症胰腺炎等，需要在医生指导下通过剖腹探查、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹膜炎体位引流、胃肠减压等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.剖腹探查
剖腹探查是通过手术切开腹部，直接检查内脏器官的方法，通常在全身麻醉下进行。此措施用于直接观察腹腔内的病变情况，对于诊断腹膜炎、肠梗阻等疾病有重要意义。可直观地发现并处理腹腔内的异常情况，从而达到治疗目的。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取积液或灌注药物。该措施可用于缓解因腹腔积液引起的不适症状如腹胀、疼痛等。腹腔穿刺引流可以直接减轻由腹膜炎或其他原因导致的腹腔积液对患者造成的压力和不适感。
3.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分的治疗方法，在专业人员指导下定期执行。腹膜透析适合于急性肾衰竭及慢性肾衰竭的患者。其原理是利用高渗溶液交换低渗溶液来清除体内废物和多余的液体。
4.腹膜炎体位引流
腹膜炎体位引流是指让患者采取特定姿势，如头低位侧卧，以促进腹水流向下方易于引流的位置。此方法有助于改善腹膜炎患者的症状，因为腹水移动至下方后压力降低，患者会感到舒适一些。
5.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有抽吸装置的管子放置在患者的胃或小肠中，持续引流出其中的内容物。该措施适用于缓解由消化道梗阻引起的恶心呕吐等症状。通过减少胃肠道内部压力和内容物积累，可以舒缓上述症状。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况以及是否有禁忌证。此外，应注意监测患者的生命体征，特别是血压和心率，以确保这些措施的安全性和有效性。
2024-03-09 20:03
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.
2014-10-12 22:37
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
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