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如何诊断心包炎
补充说明：如何诊断心包炎
a******W 2014-10-12 22:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包炎的诊断主要根据患者的症状体征、血常规检查、心电图检查、心脏彩超检查、胸部X线检查、心包穿刺等。
1、症状体征
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。心包炎患者可出现胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽、咽痛或腹胀等症状。
2、血常规检查
血常规检查通常可以检测白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白以及血沉等，可以辅助诊断是否存在感染性心包炎。
3、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，是心血管系统一项最基本的检查。通过心电图检查可以明确患者是否存在心包炎导致的心律失常。
4、心脏彩超检查
心脏彩超检查可以显示心脏的大小、形态、室壁运动情况，以及是否存在心包积液等，有助于明确诊断心包炎。
5、胸部X线检查
胸部X线检查可以显示心脏、肺脏的大小、形态、位置以及病变情况，可以辅助诊断心包炎。
6、心包穿刺
心包穿刺是一种有创检查，可以通过心包穿刺抽取心包液进行化验，可以帮助诊断心包炎。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-10-12 22:31
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
心包膜脏层及壁层发炎并积液称为心包炎，多因细菌（结核菌和化脓菌）、病毒感染和风湿等所致，另外胶原性疾病和恶性肿瘤转移也可引起。心肮梗塞和尿毒症也同样可以引起。蓄积的心包液常与血液混合。在慢性心衰时常有心包积液，但并不是炎症渗出液。心包炎有心包液时，因压迫心脏引起各种症状，表现为易疲乏，并可有呼吸困难，右腹部疼痛，腹水浮肿，此时抽出心包积液患者会感到舒适。 ??如果针刺抽出心包积液即可确诊。而胸部X光片和心电图也能作出诊断，最简单而正确的诊断方法是心脏B超，特别经治疗后，能了解积液亲事减少情况。 ??对于风湿热引起心包炎，不用针刺抽吸积液，服用大量水杨酸剂，使用肾上皮质激素后，大多数病人可以治愈，对于结核性心包炎给予注射链霉素，口服对氨基水杨酸钠，利福平或福定等。同时必须抽吸心包液。
2014-10-12 22:30
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
