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如何治疗胸腔积液
补充说明：如何治疗胸腔积液
a******W 2014-10-12 19:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、抗结核治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腔积液。心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致液体滞留在肺部，引起胸腔积液。使用利尿剂有助于减轻心脏负荷，改善血液循环，从而减少胸腔积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔，抽取积液并留置导管以便持续引流。此方法适合治疗由肺炎、结核性胸膜炎等引起的胸腔积液。这些疾病都可能导致炎症渗出至胸膜腔形成积液，而抽吸积液有利于降低压力、缓解呼吸困难等症状。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在全身麻醉下进行，在胸部切开一个小口插入一根软管进入胸膜腔，然后固定于皮肤上并连接负压装置持续引流出积液。该手术旨在移除因创伤、感染或其他原因导致的血肿、气体或液体积聚。对于开放性气胸或张力性气胸患者也有治疗作用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，遵循医嘱完成整个疗程。针对由细菌感染引起的化脓性胸膜炎或脓毒症伴发胸腔积液有治疗效果。能够杀灭或抑制致病菌生长繁殖，控制感染进程。
5.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种抗结核药物联合应用，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗时间一般为6-9个月。适用于结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎所致的胸腔积液。上述药物能有效地杀死或抑制结核杆菌的增长，进而控制病情发展。
在治疗胸腔积液的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-03-12 08:55
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
根据胸水的情况可以考虑是否抽水。目前吃的药有消炎的，有抗病毒的，有利尿的（就是减少胸水形成的），消炎药一般用一周如果没有好转可以考虑换药，可以再吃四天，坚持到一周，再看看情况，就是和海拔也有关系。
谢谢！祝您健康愉快！
2014-10-12 19:57
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
