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如何诊断iga肾病
补充说明：如何诊断iga肾病
a******W 2014-10-12 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根据你现在的情况还不能诊断为IGA肾病，
如果要检查需做如下检查：
1、首先进行尿常规检查，可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60%患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。2、测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。多数学者主张反复多次查IgA，特别是急性感染后或急性发病后检测血清IgA，可提高血清IgA增加的检测比例。3、测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。4、检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。血-微球蛋白增高，常发生在有肾小球硬化者，为预后不良的指征。5、必要时做活检：在前臂掌侧皮肤活检中约50%患者毛细血管内有IgA、c3、备解素和纤维蛋白原沉积。肾活检是确诊IgA肾病的唯一方法。光镜可见局灶、节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。
2014-10-12 18:46
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
一般情况下，可以通过患者的症状体征、尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查等方式来诊断IgA肾病。
1、症状体征
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病，可能与免疫、遗传等因素有关。患者可能会出现血尿、蛋白尿、腰痛等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有IgA肾病。
2、尿常规检查
尿常规检查是一种通过检测尿液，来判断患者是否存在尿路感染、血尿、蛋白尿等症状的检查方式。如果患者存在尿路感染的情况，则可能会出现尿白细胞、红细胞增多的现象。如果患者存在蛋白尿的情况，则可能会出现尿蛋白阳性的情况。
3、血常规检查
IgA肾病可能会导致患者出现血尿、蛋白尿等症状，如果患者存在血尿的情况，则可能会出现血红蛋白下降的情况。如果患者存在蛋白尿的情况，则可能会出现尿蛋白阳性的情况。
4、肾功能检查
如果患者存在IgA肾病，则可能会导致肾小球滤过率下降，肌酐、尿素氮等指标升高。如果患者的病情比较严重，可能会出现肾功能不全的情况，此时可以通过肾功能检查的方式来判断病情的严重程度。
5、肾脏B超检查
肾脏B超检查是一种影像学检查，可以判断肾脏的大小、形态、位置等，还可以判断肾脏是否存在囊肿、结石等。如果患者存在IgA肾病，可能会导致肾脏体积增大，还可能会出现肾脏结构异常的情况。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查等方式进行诊断，并积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-10-12 18:46
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
